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• 患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1 d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。
  血常规：白细胞14.2×10／L，中性0.86。最可能的诊断是

  • A．肺结核空洞糖责苗献差桌桌剂
  • B．厌氧菌肺脓肿钉醉
  • C．需氧菌肺脓肿颂煮于
  • D．支气管囊肿抓匪悦联街
  • E．曲霉病眼肺洞

• 患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。必要性最小的检查是

  • A．动脉血气分析宝债
  • B．经纤维支气管镜肺活检话橘杆陈让摔兴灿退
  • C．肺功能检查捡则约
  • D．开胸肺活检娱迫探宏粮
  • E．C反应蛋白测定猪待增嫩拌叙籍测

• 患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。下列说法正确的是
  提示　经过治疗后，患者症状好转。但1 d前，患者突感右侧剧烈胸痛，伴呼吸困难。)

  • A．患者最可能是并发了自发性气胸循天序忘
  • B．此时最重要的检查是胸部X片凡赛告村刚脾吴轻雀
  • C．高浓度吸氧可以加快患者的恢复六叠姐渠批央
  • D．可给予患者镇痛药物厦橡钻干纠哥
  • E．患者应严格卧床休息杯底晚瞒
  • F．F 可行胸腔穿刺抽气欧才笨疆续锅辜

• 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久

  • A．7天毛战武布暖舌
  • B．3天兆隔柳涂场勺廉
  • C．5～7天凤伶泰卸史
  • D．7～10天茧帆浆孝攀
  • E．10～14天迷酒

• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

  • A．潮气量疮此拿鄙嘱归
  • B．肺活量济菠烂且莫街罢仆闸
  • C．动脉血氧分压糖寸怠
  • D．残气量及残气量／肺总量(%)劫案摧木箭距仰耍
  • E．每分钟静息通气量坝臂

• 患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。最可能的诊断是

  • A．哮喘恨僵毯厂富避
  • B．系统性红斑狼疮填全货脖
  • C．COPD捧卵婚锐旺
  • D．肺朗格汉斯细胞增生症累惠咐寻
  • E．淋巴管肌瘤病隶贞猪前待厉镜槽

• 青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括

  • A．青霉素类（青霉素、阿莫西林等）硬杯炕干寇
  • B．多西环素好疯摩让要甚栗顺
  • C．第一代或第二代头孢菌素杆潜凉
  • D．大环内酯类真循则砌
  • E．呼吸喹诺酮类在超颜朗抵机出

• 患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T 37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。提示：一天后复查血气：PaCO：88mmHg，PaO：32mmHg。提问：该患应立即采取的治疗措施主要为

  • A．低流量吸氧贡哗卡
  • B．降压药男隐坦国捏丹咱
  • C．支气管扩张药秋担质缺润再躲插权
  • D．补液罢食
  • E．抗生素沈遗
  • F．F 呼吸机辅助通气侍流重棚错民产

• 患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是
  提示　若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)

  • A．肺鳞状细胞癌榴板施渣净醉寻
  • B．肺腺鳞癌拜啄野李腊涂苹
  • C．单纯乳头状瘤挑侨茎慎毙买屑贪
  • D．炎性息肉扑宫搏
  • E．鳞状细胞乳头状瘤太鹰坛它瓶击增

• 患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2 cm。动脉血气分析（吸氧）：pH 7.50，PaO 60 mmHg，PaCO 60 mmHg，HCO 43 mmol/L，K+ 3.0 mmol/L，Na+ 132 mmol/L，Cl 70 mmol/L。该类患者最常伴发的心律失常为

  • A．紊乱性房性心动过速锦软冠姜
  • B．频发室性期前收缩拢娃耀克豆骨烫兵
  • C．二联律津架
  • D．尖端扭转室速什辅念柱缩糖肆专
  • E．房室传导阻滞拼贵读