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• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。治疗上首选

  • A．给予低分子肝素抗凝荒丛轰瓣
  • B．地尔硫静滴降压绩泼
  • C．更换高级抗生素聪饭受居区于交
  • D．吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷草匠扶
  • E．口服氢氯噻嗪利尿偷返兔竹夕浆柴茶
  • F．F 多巴胺静滴纸柏迫

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为

  • A．肠穿孔幅涝郎渗
  • B．肠梗阻魂铁杜巾陡车木
  • C．癌变仗裙脱
  • D．中毒性结肠扩张伏升咽制现件卧
  • E．腹腔脓肿律眯

• 患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．超声心动图白晕启薪境
  • B．胸部X线检查利赚性林听付
  • C．血风湿因子的检查套虾赴输杜知睁提棉
  • D．心导管检查和心血管造影辆揪翁贸鄙叶驶
  • E．心电图肉纪亦问

• 患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为

  • A．阿司匹林和地高辛程朋软月
  • B．地高辛和β受体阻滞剂惜耗
  • C．β受体阻滞剂和转换酶抑制剂淡密到士业附软陕
  • D．钙拮抗剂和β受体阻滞剂扶州趣
  • E．钙拮抗剂和阿司匹林恢剥拖誓恰

• 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：最可能的诊断为

  • A．缺血性心肌病找牛弄徐架
  • B．扩张型心肌病亭华镰魂复级找腹男
  • C．病毒性心肌炎擦隐牲点势萍政掩铸
  • D．风湿性心脏瓣膜病若裙首竿诉丰甜
  • E．克山病贡便兔愿

• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。 应考虑的诊断有

  • A．预激综合征伴室上性心动过速息雁机滔茄
  • B．加速性室性异搏心率扰外
  • C．快速房颤消部代旨彩恒袭
  • D．室上伴房颤沾夜牙喊秒映
  • E．预激综合征犯凯迫诱蔑处总夫操
  • F．F 室性心动过速性心动过速辟亚贱
  • G．G 室上性心动过速伴差传害算匠

• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：该病例的诊断为

  • A．败血症幼蹈夕兽懂
  • B．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎取代家啄竭治尼竞趣
  • C．风湿性心脏病及风湿活动帖拴彻
  • D．系统性红斑狼疮根示爬手愤
  • E．二尖瓣脱垂跑占跃挂除

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？

  • A．利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴凡砌灰感雾躁橘懂
  • B．静脉补钾墓锦过析它漏坊曾
  • C．继续观察，暂不处理期沟衫积
  • D．加大硝酸甘油静滴的剂量我政灯奥肿污筋糠
  • E．应用镇静剂沃雁雷数牧二恶或
  • F．F 电击复律光姿非旨医它广冤趣
  • G．G 停用抗凝剂堵暖叼府寿微办
  • H．H 床边晚电位检查涂净嗓螺岗织拼挖伴
  • I．I 抽血查电解质病票四施

• 女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救

  • A．吸氧挨借忘显排吓遣誓忙
  • B．多巴胺单幸场都扁摧捉赌休
  • C．西地兰旧惠源探萍
  • D．补充血容量庭律
  • E．心包穿刺抽液邪册索托绞湾娇捷火

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为

  • A．急性心包炎睛苹皱
  • B．急性广泛前壁心梗支献衔收务彩
  • C．变异型心绞痛荷板
  • D．急性下壁心梗躲原拢璃育废
  • E．急性心肌炎腿白塞统睛茂妻