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• 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是

  • A．住院期病死率低毯脑背
  • B．心绞痛再发率低尽睡拨使钢
  • C．远期死亡率低腰配弊袄掀
  • D．发病12小时内可溶栓治疗拣挖科趋
  • E．高危患者介入治疗为首选习讽扑狸水雄
  • F．F 急性期需要抗凝治疗宁庭愿扎丁糖但钩落
  • G．G 发作24小时内应大量补液辈哈

• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

  • A．常有家族史，属常染色体显性遗传疾病尝犹经兔缠蚂
  • B．肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变臣蜘皮射
  • C．儿茶酚胺代谢异常汉料哗
  • D．细胞内钙调节异常根开旺顷言弄竖
  • E．病毒感染犯早酸朗恩弊

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝

  • A．每次0.75mg/kg绩搏补
  • B．每天1.5mg/kg称臣杂宿卷
  • C．每天1mg/kg渔尊袄窑病助摇辅等
  • D．每次1.5mg/kg往弯某峡筋瓣
  • E．每次1mg/kg这俗家钻斥款电费靠

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

  • A．胸部X线摄片虑价侧催脆泰军帘
  • B．心电图学轧额
  • C．超声心动图筑返批殿桌锈霉叮谎
  • D．心血管造影肝茂首每室毅铅铃绍
  • E．心脏CT绢阁柏筹季腔远宰狐

• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有

  • A．非二氢吡啶钙通道拮抗剂杠郎
  • B． 二氢吡啶钙通道拮抗剂简尊御污升仆
  • C． β受体阻滞剂非膀绪
  • D． 洋地黄制剂刃边米膜蚊
  • E． 胺碘酮磨化旺杂棵应木爆倘
  • F． F 利多卡因叹浪召泳划秤踪
  • G． G 卡托普利责伟夸洋这祖焦悦

• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

  • A．X线关节破坏融合诱屯污观惑诉糊鄙
  • B．CRP升高著蔬
  • C．高滴度类风湿因子砍畅
  • D．关节软组织肿胀或积液叶妄掠嘱挣健庆侨侄
  • E．ESR升高仪枕育冰

• 62岁男性，10年前健康体检时"窦性心动过缓"，近2个月来，黑蒙3次。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图如图16。 病态窦房结综合征的主要心电图表现包括

  • A．非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓物矮晶丁程击刀躁怕
  • B．窦性停搏度雹蒸灯留堆
  • C．窦房传导阻滞与房室传导阻滞滋罚谨串住盘们纷
  • D．心动过缓-心动过速综合征股杏
  • E．右束支传导阻滞州育恨部萝发愁年叠
  • F．F 左前分支阻滞湾示胁蜜栽时嫌转
  • G．G 频发房早一坝末胞骨
  • H．H 窦性心律不齐蒙熊葵技刺激
  • I．I 短阵房速滔呆片

• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是

  • A．新出现的病理性杂音非塞斑摊眉载
  • B．原有的病理性杂音强度增加二级以上行呼把工拖艰辆七免
  • C．房室传导阻滞的体征毙活论罚唉
  • D．期前收缩腥扔又早蔑肌列
  • E．心动过速上始申戴为垂

• 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

  • A．超声心动图荐般阿奋旗碍护惑
  • B．血清心肌酶谱躁蔽匹
  • C．X线胸片漫谎孔船根定矛
  • D．Holter放性
  • E．血脂分析拔惊盈军

• 女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。根据临床症状，最可能的诊断是

  • A．脑栓塞湿参或书坛
  • B．颅内硬膜下血肿费心
  • C．脑出血岂枝下撕届
  • D．脑血栓形成鸭恐响鞭对凶帽览
  • E．脑瘤姿赚厘