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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
  提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

  • A．请胸外科急会诊雕绵庄获卸铸享泄
  • B．请胃肠外科急会诊未悟旺选确塞饱
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  • D．请呼吸内科急会诊包局刘似寸乎绝英物
  • E．急转ICU页著

• 患者女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

  • A．B超桶湖探网姜劈嚼
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  • C．腹部CT仅于妻板摇增涂暂
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  • E．腹部X线片职展望爹奴尝大俊桂

• 患者女，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。
  血常规：白细胞总数9×10／L，嗜酸细胞计数1.4×10／L，多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（－）。体重无明显减轻。为明确诊断首选的检查是

  • A．消化内镜下多点黏膜活检卵迟兼株淡乖凯
  • B．全消化道造影糠榴
  • C．骨髓穿刺隐队纱上尖灭完因
  • D．腹部CT专输土长屿烧
  • E．肝炎病毒血清学检查肠名俭愚野味

• 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗方法是

  • A．消炎利胆片裙皆干
  • B．糖皮质激素策丽揭镜羽彻亭君柳
  • C．控制体重域墨安呀弹
  • D．青霉胺宴苏丙消疆蕉月
  • E．熊去氧胆酸姑逗简
  • F．F 干扰素表长

• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。进一步内镜检查确诊食管癌早期，可选择的治疗方案有

  • A．根治性手术切除见璃垫燕押到
  • B．内镜下黏膜切除术(EMR)枪汇搅董暗玩爹叙
  • C．内镜下黏膜剥离术(ESD)庄脚鹅州邮
  • D．内镜下支架植入术夸遇躬
  • E．内镜下扩张术蜂换同见敲未帆诱机
  • F．F 射频消融术巴革利扁能刚王

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。下一步处理措施应为

  • A．单用波尼松避快
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤忠菠痕替朋凭铅法
  • C．环孢素A触纳脊砍正蔽准
  • D．腹部CT摄付牌谎半颂块竿望
  • E．腹部MRI稳属碧
  • F．F 肝穿刺活检因庸做扛冻

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。在下列诊疗计划中，应选择

  • A．再查血淀粉酶，腹部B型超声闷沉恰入剥恩
  • B．胃镜瑞粱
  • C．胸、上腹部CT呢苗却秆村
  • D．胸部X线平片菌椒锐姿荡趴新潮竹
  • E．腹部X线平片京整探杯纯料耍

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为确诊应优先采取的检查包括
  提示　Bp 90/55 mmHg，复查Hb 73 g/L，血小板102×10／L。)

  • A．复查胃镜垮唯驰与蚁才
  • B．结肠镜检查皂豆炮由
  • C．血浆凝血酶原时间级秋庙
  • D．腹部B型超声脏艇赛洞鞭
  • E．选择性血管造影台矮阀鸦殿血烛俭架
  • F．F CEA、AFP首闭郎答陪贪
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• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。该病的主要治疗措施是

  • A．适当休息，禁酒，补充多种维生素隶淹刃誉驴迈毛絮
  • B．抗病毒治疗协植鲁圣斗部铁半
  • C．保肝治疗的避弄睬牌袋驶定罗
  • D．外科手术钳乃姜记补通
  • E．介入治疗税劲戒侮越浴写
  • F．F 中医药治疗睡巩伤至腐读交呈

• 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

  • A．2～4周缴贫帜接惑了匠
  • B．4～6周锤肝咱爪偏抚碍
  • C．6～8周卜巩旅事华尼看罗尤
  • D．半年块贱
  • E．1年匪坝脂