患者女性,58岁。10天前右下肢远端皮肤出现局部红、肿、热、痛,3天来出现全身畏寒高热,最高达39.8℃。查体示血压80/50mmHg,诊断为败血症、感染性休克。经积极治疗后高热仍不退,且出现呼吸困难,口唇发绀,未吸氧时PaO45mmHg,X线部片示肺纹理增多模糊,双侧肺叶可见较多斑片影。,为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为

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