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• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是

  • A．心源性哮喘事酒渗正衣纷狂绘
  • B．合并气胸陆胁新
  • C．急性细支气管炎招另纪掌径使
  • D．支气管哮喘急性发作纹嗓健七侧名急歇暴
  • E．喘息型支气管炎急性发作印蒸提

• 患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。不符合医学伦理法则的是

  • A．拍摄X线胸片陕村版塘纱
  • B．考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCT番封鞭交泽
  • C．取血查血气分析，确认其缺氧程度崇碧昼谋遗苗
  • D．吸氧物考帘灯植袍
  • E．服用甘草片趁闲

• 9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T 40℃，P 136次/min，R 30次/min，BP 100/53 mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×10／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125 g/L，血小板9×10／L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为

  • A．人感染高致病性禽流感姻辰藏仆盾境筒
  • B．肺炎球菌肺炎鄙蒜轮停跨钻裂细
  • C．流行性感冒——肺炎型青刮
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎置诚空杠别音把牙动
  • E．流感嗜血杆菌肺炎丢赵烟普筛虚狗离

• 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC 11×10／L。提示：血钠：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L。提问：该患者入院时可能的并发症是

  • A．肺性脑病鲜谦玉讲腹骄惨南
  • B．脑血管意外埋跪惜趟铺
  • C．中毒性脑病够屋壶梢
  • D．休克糊燥坐锁猪脑
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭脏灭坏腰帆车乓她注
  • F．F 低钠血症小舌佩荒坝苍
  • G．G 以上都不是牧惩丛

• 患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。处理方案是
  提示　该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)

  • A．因为是Ⅰ期肺结节病，内科无需治疗蔽托编
  • B．除皮质激素眼局部用药外，无需其他治疗班医从筋椅聪姻
  • C．皮质激素及抗生素眼部治疗盖伪加文位
  • D．口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗介肚赔继
  • E．口服泼尼松峡爷令救屿宽峰家

• 某慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病患者，入院时双下肢明显水肿，经综合治疗一般情况已经好转，后出现兴奋躁动，血气分析示pH7.55，动脉血氧分压（PaO）60mmHg，二氧化碳分压（PaCO）52mmHg，碱剩余（BE）18mmol/L,K3.2mmol/L,Cl70mmol/L。此时该患者可能出现

  • A．肺性脑病人协眼
  • B．基础代谢率增加亿冻托哀刷甘
  • C．脑血管意外势刑驱
  • D．过度通气网卫闲蚊狭约居
  • E．低钾低氯性代谢性碱中毒细笛倍尊匀胃遗

• 患者男性，64岁。因“发热、咳嗽2周，咳脓痰、右胸痛、痰中带血5天”就诊。2周前醉酒后发生呕吐，次日出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，在社区医院予依替米星、阿奇霉素等治疗无效。5天前黄脓痰明显增多，每日50～100ml，并间断出现痰中带血，伴右下胸痛。既往有糖尿病病史多年，间断服用消渴丸，无近期血糖监测记录。吸烟史30年，平均15支/天。查体：心率96次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，右下肺第8后肋以下叩诊实音，局部语颤增强并可闻及湿啰音。实验室检查结果：外周血白细胞计数18.9×10/L，中性粒细胞0.84。空腹血糖13.8mmol/L。调整治疗时首选的方案为

  • A．阿莫西林+甲硝唑井吴烫杰度王储陡
  • B．头孢他啶+克林霉素堂穷等管胞尿喘迟袋
  • C．环丙沙星袄粘论突滩捷
  • D．亚胺培南-西司他丁纸数估宫
  • E．头孢吡肟+甲硝唑扬子氏耗川樱

• 患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1 d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。
  血常规：白细胞14.2×10／L，中性0.86。最合适的抗生素是

  • A．链霉素趋梳愚咸
  • B．青霉素采误均趴剧
  • C．异烟肼滩肃彩危独堤九
  • D．SME颂治游测红桥卷
  • E．红霉素唤努长

• 女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5×10/L。应首先考虑诊断

  • A．肺癌服宁悲秘特冶
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎框服绍惰蚊慨标
  • C．肺结核谅兄
  • D．克雷白杆菌肺炎局经乓筝筋
  • E．肺囊肿继发感染爪繁伐校讨检川像

• 患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS 16 mm/h。胸部CT 如图所示。首选治疗方案中，最不适宜的是
  提示　该患者支气管肺泡灌洗液显示：细胞总数3.6×10，嗜酸细胞28％，吞噬细胞35％，中性26％，淋巴11％。)

  • A．大剂量甲强龙冲击治疗免脾反针层免叔爪够
  • B．口服泼尼松叼相郑偶佳之违疆
  • C．富露施帽航志认串
  • D．抗生素他罚专焰炮如鼻嫩
  • E．口服支气管扩张剂富塑进