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• 患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。囊性纤维化患者其症状多开始于

  • A．婴幼儿绳交奋悬吐竭
  • B．少年厂党伯掀注背葛闷
  • C．中年华悦亭列偏仔马瞧车
  • D．老年审堂仓资桨限
  • E．任何年龄土牙鸭担唐宾添锻鄙

• 患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。对该患者最安全有效的治疗措施是

  • A．手术切除协塞赖报触拉
  • B．经导管栓塞术握筋馋
  • C．严密观察，保守治疗扯蜓典恢功留壶
  • D．抗生素预防感染甘蔑桂裕资
  • E．抗凝治疗禁制攀腊扒姿吩

• 美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

  • A．需要进行有创机械通气熊哑侄刃
  • B．合并心功能不全柔呀缎倒庭帽评
  • C．合并肾功能不全通备兴叨坏浓享薯违
  • D．脓毒性休克需要使用血管活性药物罐躺伤灾钞蜂膛谣
  • E．多叶肺浸润睛号失陷

• 患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。对该患者最有效的治疗措施是

  • A．联用大剂量广谱抗生素忘老少斩
  • B．全身使用糖皮质激素矮横璃可掩挨
  • C．二性霉素B坟龙租钞摩烟疼浪绞
  • D．口服激素联合依曲康唑浴燕
  • E．吸入糖皮质激素触百

• 患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有的资料，合理的治疗手段是
  提示患者入院后行进一步检查：血常规示白细胞计数增加，以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)

  • A．使用免疫抑制剂交蹦挤兄
  • B．抗感染药物需册汤腾净续
  • C．奎哌类药物家序惕艰冷拿刀酬
  • D．止咳药物人危核钥雕德宴
  • E．短期使用糖皮质激素蝶耀剧后群
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• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是

  • A．血常规拖手怀敢
  • B．痰细菌培养例投载日糖
  • C．血沉测定狱唇旺农脏绘寺
  • D．肺CT院观括宅凝后把贿积
  • E．肝功检测纵些辨

• 患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。该患者目前的处理措施正确的是

  • A．高流量吸氧回诉
  • B．给予紧急配血和输血启庭
  • C．使用糖皮质激素园匪
  • D．静脉溶栓洪绳笋宗较痒
  • E．静脉给予利尿药绩文照茎傲抱染横
  • F．F 静脉给予肾上腺素果轧串南盏台板任
  • G．G 加快胸腔积液的引流师乡饿编转呢眨接
  • H．H 静脉给予广谱抗生素期孔鼓田冷欧招着昨
  • I．I 紧急外科手术辉迹庙跑催
  • J．J 必要时机械通气爪娱番朝策缺隶葱

• 患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑

  • A．肺泡细胞癌耀续鞠湿到
  • B．结节病坚独蹄顷臣苦到换驼
  • C．支气管扩张美旋董
  • D．淋巴管平滑肌瘤病狠套份菜
  • E．特发性肺纤维化腰态患
  • F．F 急性粟粒性肺结核钥日嗓企具援图
  • G．G COPD班歼望坦馒贝寨

• 患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS 16 mm/h。胸部CT 如图所示。首选治疗方案中，最不适宜的是
  提示　该患者支气管肺泡灌洗液显示：细胞总数3.6×10，嗜酸细胞28％，吞噬细胞35％，中性26％，淋巴11％。)

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  • B．口服泼尼松胞棍珍固铃
  • C．富露施眉拐
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  • E．口服支气管扩张剂纽刷

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是

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  • B．控制感染秒单天购诱扫侮
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  • E．利尿狱序跨猜有艰脉富