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• 患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120 mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全示轮砖府壤忌壁
  • B．急性呼吸衰竭嚷真卷贿惜析
  • C．高血压导致的急性心力衰竭衣宅柳诚拘稠饥免要
  • D．急性胰腺炎侧郎
  • E．扩张型心肌病丁及余告鼓娃戒此

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温 39.2 ℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。心脏基础疾病考虑最可能为

  • A．二尖瓣脱垂厚又虑咸没差致拍
  • B．室间隔缺损该美生屯窜垮
  • C．冠心病乳头肌功能不全赛侦或丝县煌
  • D．风湿性心瓣膜病爷基座经防兵溪
  • E．扩张型心肌病拔助稀

• 患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病衡络握愿犬鞠快
  • B．扩张型心肌病辟雕弹驼往堡计
  • C．肥厚型心肌病收头野批床鸭馆州
  • D．肺动脉栓塞巴罩雪
  • E．风湿性心脏病支郑番梯随台见操
  • F．F 慢性肾功能不全合并心力衰竭言至伴绝椅袍车价由

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有
  提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)

  • A．心电图学娃婶倍塑喘槐
  • B．超声心动图锦胶驳诱殖
  • C．腹部B型超声坦究汉神先恢狱梁
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  • E．胸部X线检查睁兰
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  • G．G 胸部CT求其刻
  • H．H 冠状动脉CT问拔官

• 患者女，48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀，并有触痛，Homan试验阳性。该病可能引起的后遗症

  • A．肺栓塞分考
  • B．静脉功能不全妥拾搭奔
  • C．急性心肌梗死色赌畏
  • D．脑卒中奋后吹腔昂耀胆给然
  • E．血栓性浅静脉炎高验备龙懂帆沉
  • F．F 上肢深静脉血栓形成挣首亚佛书绕

• 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。诊断应首先考虑

  • A．特发性肺动脉高压托帅庙析旱
  • B．二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭纽富
  • C．先天性心脏病：室间隔缺损胃并并沈胸脏软橘岂
  • D．急性呼吸衰竭笼等宝高
  • E．慢性心力衰竭失代偿屿做隐损浴

• 患者男性，75岁。行走后左下肢乏力2年多，突发左下肢冷、痛、麻木8h。有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀，左足趾运动功能减退。双侧股动脉及右腘动脉扪及搏动正常，左侧腘动脉及双侧足背动脉、胫后动脉搏动均消失。根据上述病史及查体可以考虑的诊断有

  • A．急性下肢动脉栓塞霜踪前遇身
  • B．下肢动脉硬化闭塞症匀歌
  • C．腰椎间盘突出迷携化低云桃
  • D．多发性大动脉炎祥绑膀脾
  • E．血栓闭塞性脉管炎由唯拖叹蕉肥
  • F．F 股青肿抖归手

• 患者女，50岁，发作性心悸、心慌30年，加重伴晕厥1次入院。查体：血压150/100 mmHg，余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者晕厥最可能的原因是

  • A．心脏排血受阻（二尖瓣狭窄）槐纽湿安主考慌
  • B．阵发性房室传导阻滞咏礼伞扭袄
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  • E．心房颤动伴旁道前传届确实俊

• 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp 160/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。有助于进一步明确病因的检查是

  • A．超声心动图迹辰包锋吉婶虾显
  • B．心电图喘冠鹰泉
  • C．胸部CT检查赞护弓蒸籍陕膨
  • D．肾上腺CT检查大闭励代
  • E．右心导管检查铃俘亿揭教鸣安书隙

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者，以下说法正确的是

  • A．血压控制到140/90 mmHg以下谊蕉
  • B．低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl拣津挤范衡
  • C．糖化血红蛋白控制到6％～7％煮烧烘润屋
  • D．鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度醋做健挽货争块
  • E．首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗事活柄辈唤俗阵
  • F．F 首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗郎间性研