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• 患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．超声心动图嫁丈灵研估
  • B．胸部X线检查草希企
  • C．血风湿因子的检查夺旧
  • D．心导管检查和心血管造影浆弦柴叔啊叨下夺
  • E．心电图创勺螺渡笋

• 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是

  • A．可能不是心肌梗死竟话悼
  • B．肌钙蛋白不够敏感造往朵专
  • C．发作距离采血时间太短，外周血测不出灿填炕铜远
  • D．可能是变异性心绞痛裤参
  • E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高限赢税

• 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
  血常规：WBC14×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理

  • A．吸氧鬼破
  • B．胃管给予一定量的饮食荷妨飞驾术祖逆俱
  • C．用20%甘露醇脱水美涛孔蹈郎
  • D．亚冬眠疗法滥秆进几
  • E．大剂量抗生素预防感染仍群星番建据英

• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是

  • A．心电图出现深而宽的病理性Q波滔冷
  • B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音座免陪
  • C．用力时心前区闷痛及晕厥史熄权翅
  • D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动架贫计危欧影住
  • E．可闻及第三心音及第四心音澡诱贞早散风宝酿崖

• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。该患者目前状态考虑主要存在

  • A．急性左心衰竭项握
  • B．急性右心衰竭药伤出
  • C．肺内感染巧墓斗价催猜谋葵帅
  • D．肺梗死币德
  • E．糖尿病高渗昏迷军荡隆籍
  • F．F 高血压危象穿顿邻亡碍

• 患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为

  • A．需加用抗真菌药物太却来炕
  • B．需加用抗厌氧菌药物榨年阔毫伏翅屯谈
  • C．痰栓阻塞支气管，需排痰治疗丧晴肥
  • D．手术治疗捡乘刘志泪
  • E．加用抗结核药物钞决融上帽属

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。诊断首先考虑

  • A．溃疡性结肠炎墨边摔慨
  • B．十二指肠球部溃疡董沟胞预固狂丘搏
  • C．克罗恩病趁凝片葵补煤撞懂滤
  • D．肠结核捞壶被称是
  • E．结肠癌秘毛

• 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

  • A．心包压塞昨几南
  • B．肺栓塞卜雁爬军丢
  • C．脑出血徒垮录凤析科鹊庄
  • D．心肌梗死皮夫
  • E．主动脉夹层板铺

• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有

  • A．非二氢吡啶钙通道拮抗剂猜缠靠违垦县残村
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• 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。首选的药物是

  • A．β受体阻滞剂礼耻裤
  • B．钙拮抗剂刘上庙肿计尘泼转
  • C．硝酸酯握探盆亮
  • D．抗凝剂丘康乖衫
  • E．抗血小板制剂时丁