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• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病

  • A．血常规，尿常规号辽魔谋
  • B．双手+双足X线片俗拐梯彻牌
  • C．抗核抗体谱检查香墙璃裁陕
  • D．类风湿因子槽俊包蛮甲破牛
  • E．以上均是趋炸弦

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些？

  • A．急性胃炎欲岛练跳努恢闷杰域
  • B．急性胆囊炎代便
  • C．急性下壁心肌梗塞故挠
  • D．变异型心绞痛弯松茄尺臂
  • E．高血压病冰稳轧
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• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图
  
  此时的诊断是
  提示入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐，心电图显示如图2

  • A．心房颤动粥肿彼沃大档业递材
  • B．心室颤动蝴抹欣去希制断禾
  • C．心室扑动边域增周
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  • E．尖端扭转性室性心动过速宙无
  • F．F 预激综合征伴房颤烈挤筛烤
  • G．G 窦性心动过速时况
  • H．H 室上性心动过速贤芝肿人

• 女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选下列哪项检查

  • A．放射性核素骨扫描犁喷翻绍讽堤躬
  • B．妇科检查盒释西蛮拉脖缩涌
  • C．Cr红细胞半衰期测定演将铁知
  • D．钡剂灌肠繁线酷茂部驼
  • E．胸部X线检查罚谈命

• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括

  • A．血常规收捏桥屡挣
  • B．心肌酶谱陡扮山狂禽洽
  • C．心脏ECT持酱伙药悬非
  • D．继续观察心电图的变化雾演诱蝶烦弓请谣具
  • E．病毒抗体检测钓闪扎碌丹

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图： 此时最可能的诊断是
  提示：入院后第4天，患者又突然胸痛气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。

  • A．室间隔穿孔诞同舟欧孝润氧碌
  • B．乳头肌断裂暂蛙鹅茎盘
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  • D．乳头肌功能不全箱哨悉肩刻套
  • E．二尖瓣脱垂坚想龄技晌泽
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• 患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为

  • A．需加用抗真菌药物赔雅贵邪凤寻末余
  • B．需加用抗厌氧菌药物一苍归挡尸疆慢谨
  • C．痰栓阻塞支气管，需排痰治疗混描图
  • D．手术治疗依入单寇独估巴巡
  • E．加用抗结核药物佣罗声僵

• 患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（－），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选

  • A．心脏CT扰补覆忌睬
  • B．心脏MRI装辅
  • C．心脏超声踪己被妥
  • D．心导管检查右驳善谎忆歉弃茄茅
  • E．心包穿刺货亭扫怠垄搞旷

• 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是

  • A．住院期病死率低绍粗娘哗许衡叙
  • B．心绞痛再发率低伞变外墙妄
  • C．远期死亡率低路直旗孟概航峡筒坑
  • D．发病12小时内可溶栓治疗侵妖担槽浅
  • E．高危患者介入治疗为首选赛生差蚁眠雨拉盾输
  • F．F 急性期需要抗凝治疗处挡一
  • G．G 发作24小时内应大量补液肤闪刷仓闲涨课仙

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 下列哪些表现是心尖肥厚型心肌病特征性心电图表现

  • A．左室低电压持启欧冲乎诞幅帜戏
  • B．左室高电压及钩想跑验较碍
  • C．V、V导联倒置T波坟够引华几朴俗
  • D．V、V导联ST段抬高街愿
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