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• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．心力衰竭扎愈
  • B．呼吸衰竭佩使指鱼
  • C．心律失常桌密焰昏难议简
  • D．肺部感染记虏
  • E．肺性脑病幸鬼厉酿

• 男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛诊断最可能为

  • A．喉返神经损伤败帮煎
  • B．咽喉炎绑疆另团网臂倘论
  • C．小叶性肺炎佩讽齐俗敢插甩
  • D．肺癌赖枣
  • E．肺结核肾肥谷整

• 患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10⁹/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择

  • A．头孢他啶＋阿米卡星获嫁直兵座越
  • B．环丙沙星＋依替米星患餐睁锅买于
  • C．头孢曲松＋克拉霉素中卸
  • D．青霉素＋左氧氟沙星铃威守闹马秒
  • E．阿莫西林＋多西环素杨沸庙耳呜

• 患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温38.5℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数10.1×10⁹/L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。诊断该病，应首先除外

  • A．结节性多动脉炎垦逼精见凉姜志比眠
  • B．变应性支气管肺曲菌病法矮徐壤
  • C．淋巴瘤样肉芽肿病忽整依母
  • D．肺出血-肾炎综合征刮庙队换寒浑踏苗
  • E．感染性疾病宴借清抽殖爹痛晌

• 患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。可能诊断的疾病是

  • A．肺脓肿抢伴画待满稀钢
  • B．支气管扩张合并感染调陵舒
  • C．纵隔炎钱廉乒
  • D．纵隔气肿巴宽辩游伪佩初
  • E．食管炎困谷白献闪妥杆陶骑

• 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50 d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2 g，2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。检查结果提示pp65抗原阳性，该患者最常用的治疗药物是

  • A．更昔洛韦赚贵紫肢速
  • B．利福平策毅
  • C．雷米封笼抬筛偿设股未家
  • D．复方新诺明（SMZ）乡环
  • E．泰能亏朱凤

• 患者男性，68岁，哮喘史30年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GI—FU指南属于何种级别

  • A．间歇状态洁破宫
  • B．中度持续改懂徒瓦慕何
  • C．重度持续年辜蚂筝蚕民
  • D．控制家持瞎他施
  • E．未控制盾声刮忧富

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是

  • A．静脉血栓形成谜充录欺翠
  • B．纵隔气肿斗析躬泛
  • C．心衰塘焰株剥罚亲拼
  • D．上腔静脉阻塞综合征打垒坝业绸特物骡知
  • E．肾病综合征馆确鹿父林韵俯见

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为

  • A．急性胰腺炎胳袍敢阁住仅奸喘碎
  • B．急性心肌炎驼纹而
  • C．急性心肌梗死摔碎
  • D．急性胃炎粥回
  • E．急性肺血栓栓塞症强摩杜
  • F．左侧胸膜炎问九希绵硬酿菌薯扁

• 患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是

  • A．胸部X线检查床荣紫招潜所歼送
  • B．血常规凑警垦询
  • C．痰细菌学检查湿室扩欢丹熊旬
  • D．血气分析决驶块庭
  • E．肺功能董傲昆钥苦纽炼萄