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• 患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括
  提示　体检：T 36.7℃,P 75次/min，R 24次/min，P 110/78 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的87%。)

  • A．药物治疗不充分梳去
  • B．是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素共趟壤太老吃
  • C．没有联合使用抗菌药物典趟虏眠州穷互
  • D．诊断错误秀功橘偏
  • E．依从性不佳协纽宇

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。靶向治疗药物应选择
  提示患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。)

  • A．Iressa拼姨未偏勺
  • B．Tarceva您近猛扇仗
  • C．Avastin炉皂登沾欧兵
  • D．C225炮垒萝岩叹槽握墓尺
  • E．ZD6474椅班拘花撒祥刃

• 以下哪种患者不宜采用溶栓治疗

  • A．动脉血压和右心室运动功能正常玻屯摘渐
  • B．1个月前有缺血性脑卒中暖趟
  • C．有高血压病史，但能被抗高血压药控制胶千坦务
  • D．发病时间已有1个月爷卵霜寺教们港群
  • E．从未接受过溶栓治疗扣葛衫扁

• 以下属于呼吸系统的物理防御功能的有

  • A．鼻部加温过滤基想显龄思贤永淋尾
  • B．喷嚏绩屑员废树萝炸兰习
  • C．咳嗽摔应磁勾猪蛙
  • D．黏液-纤毛运输系统纲复商钳
  • E．肺泡巨噬细胞吞噬功能黎待屯禁

• 对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别

  • A．语颤增加漠掩春离
  • B．呼吸急促万巷娇严宾丁
  • C．湿性啰音底旦融努包
  • D．呼吸音减低刺走捕慈拍馆光
  • E．病变处叩诊呈浊音欧榴轿黎宽地晶

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10/L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 本例肺部病变性质诊断可能为

  • A．红斑狼疮的肺部并发症锅榴貌钉贫踩忆
  • B．合并大叶性肺炎腔削朴枣鹅逝想
  • C．合并 ARDS投臭越融走影东苍丰
  • D．合并肺真菌感染纤奸朴寿
  • E．肺部转移瘤戴米槐擦秤远茂

• 患者男性，36岁。平常体健，淋雨后发热，咳嗽，咳铁锈样痰2日，右上腹痛伴气急、恶心1日入院。除考虑急腹症外，重点考虑的诊断是

  • A．自发性气胸堤拘
  • B．肺炎链球菌肺炎煤蜘厅
  • C．膈神经麻痹妖炊操底放架
  • D．肺梗死谊甘岩妖蹦
  • E．肺结核鹊海倾呀贺四犁

• 肺炎球菌肺炎可出现的并发症有

  • A．末梢循环衰竭么见唱疮赠嗓图毙盐
  • B．肺结核边伪哀乡袭旦旗剑防
  • C．胸膜炎挠饱抖
  • D．肺气肿悲驻领宿
  • E．肺脓肿腰剥菠寨径百尊歇

• 对肺的毗邻的描述，正确的是

  • A．肺门的后下方有心压迹忙考浅断与
  • B．右肺门后方有食管压迹叛失颈逐穴灰皱压让
  • C．右肺门上方是奇静脉沟录诚敌密索
  • D．左肺门上方有主动脉弓驳裙足逼腿
  • E．左肺门后方有胸主动脉洽谁

• 患者男，52岁。低热干咳4个月，活动后气促2个月，体检：双下肺Velcro音，胸片双下肺弥漫性网状结节影，肺功能显示限制性通气功能障碍。肺功能不应出现

  • A．肺活量降低富犁
  • B．肺总量降低造畏吓醋
  • C．残气量降低止庙稀
  • D．CO弥散量降低文危
  • E．FEV/FVC降低户虫浮乳环胸派筋麻