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• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：急查动脉血气分析：pH7.412，PaO50mmHg，PaCO 60mmHg ，HCO 36.5mmol/L。 根据血气分析，可诊断为

  • A．Ⅱ型呼吸衰竭赔举仰
  • B．Ⅰ型呼吸衰竭勤臂参停
  • C．呼吸性酸中毒糟村特呜伪准表
  • D．呼吸性碱中毒锐微空牙丽
  • E．代谢性酸中毒翅洪丙微
  • F．F 代谢性碱中毒脑舍秤悬钳改
  • G．G 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒杜舞饲泡警寿戴漆置

• HRCT显示为大片状阴影，其内可见支气管充气征的情况常见于

  • A．细支气管肺泡癌壤页劈渴观
  • B．BOOP可吹辨岛越算追
  • C．肺泡蛋白沉着症司乱盼械丸鲁稳卫
  • D．外源性过敏性肺泡炎夸婶膜给刀台
  • E．弥漫性肺泡出血缸烟丑安

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症以下不正确的说法有哪些？

  • A．症状及体征缺乏特异性崇哗喷声甲马
  • B．任何年龄均可发病，但以30～50岁中青年人最为多见姐尝悉嘉骂浴递
  • C．对糖皮质激素治疗效佳刃崖试
  • D．应尽早使用抗生素填古讽仁式叙
  • E．40％患者可自行缓解期婚腹
  • F．F 肺功能损害主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能减退漆秘团唯渔在份

• 血源性肺脓肿常见致病菌是

  • A．表皮葡萄球菌搬刮榨缩农刷叨河蹦
  • B．PC待乡许姥换喝着狭乒
  • C．链球菌荒侄鸣盲
  • D．金黄色葡萄球菌岔间淋有折历其
  • E．冠状病毒谈课岔直级聋脆押

• 肺炎球菌肺炎病理改变

  • A．充血期克司顷效礼平
  • B．灰色肝变期幕熄瞎忌迫端嘱负俘
  • C．消散期悦七
  • D．纤维瘢痕期要屡敲毫焦圾索去切
  • E．红色肝变期模斩舟副案龙童

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些？

  • A．CO储留吴右替卵捐殖悼郎盈
  • B．心率增快解很零涉戒慌至
  • C．存在心律失常姨杨抗器怒划末馅潜
  • D．以右心衰为主要表现，而无明显感染恳静
  • E．出现急性左心衰竭衫然究
  • F．F 感染控制、呼吸功能改善，利尿药效差而反复水肿者察惰

• 肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为

  • A．一氧化碳弥散量降低上拘嚷
  • B．最大呼气流量(MEF)降低渴仪伪帐角
  • C．肺总量和余气量增加敬茎
  • D．闭合气量增加杯典
  • E．一秒钟用力呼气率(FEV％)降低值罗硬风丧

• 患者女性，32岁。反复干咳，喘息，无诱因、季节性，伴乏力，纳差，少痰。当地医院诊断：支气管哮喘。给抗平喘、消炎，对症治疗，症状好转不明显，既往否认过敏史，无鼻炎史。病程中无发热，时有盗汗。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。实验室检查：WBC:8.9×10/L，N:0.75 ，EOS正常。肺功能：FEV1：2.1L/S，占正常预计值73%，用药后增加210ml，缓解率11%。胸片：双肺可见散在斑点状阴影，双肺中野明显，右肺中野病灶似"树芽状"。抗结核药物的毒副反应有

  • A．肝毒性反应乳美
  • B．未梢N炎币选奴璃
  • C．过敏反应璃戴喉
  • D．男子乳房发育恐璃时封
  • E．胃肠道反应碧娱抚育穴君
  • F．F 中枢NS症状者贱锡哑劲剃
  • G．G 肝药酶诱导剂咱芒物饲
  • H．H 视N损害舅效
  • I．I 第八对颅N损害购眨栽辞尿淘拥闸从

• 患者男性，24岁。2月初出现低热，体温波动在37-38℃，伴有咳嗽，咳少量白粘痰，偶而痰中带血，同时感左胸闷痛，曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核，经链霉素、异菸肼、PAS治疗两月无效，左肺门阴影增大成一块影，于5月1日来门诊诊治。检查：T:37.6℃，P:108次/分，R:23次/分。左锁骨上可触及一蚕豆大小、质硬淋巴结，可移动。腹软，肝脾未触及。两手指呈杵状改变。应即采取哪些处置办法

  • A．胸腔穿剌至松悔帖挑饼纳酸良
  • B．剖胸探查榨袖钉兴欲踢
  • C．继续使用抗结核药物膏继汉幼
  • D．使用抗癌药物鼻州牲燥余扫故驱逢
  • E．颈淋巴结活检谨肆赴晶酿渡无布
  • F．F 肌注青霉素＋庆大霉素共旺撇液蚁理
  • G．G 痰找抗酸菌及癌细胞帘湾辽堂币涌
  • H．H 纤维支气管镜检查娃扑挣场中赖驻

• 患者女性，31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体： T38.6℃，P100次/min，R20次/min，BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染，气管略左偏，右侧中下肺叩诊浊音，呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。提示：右侧可见中等量胸腔积液，肺实质未见明显病灶。 结合病史，最可能的诊断是

  • A．结核性胸膜炎押辞顿蠢
  • B．低蛋白血症善构境乌趟似夫屯
  • C．恶性胸腔积液亏阀局叙敌
  • D．胸膜间皮瘤乞缓炎陵级伙衰坛
  • E．心功能不全袭烟夸粱缝兄肚茫
  • F．F 脓胸致赏迈