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• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症，以下正确的说法有哪些？

  • A．肺泡内大量无定型脂蛋白样物质沉积为其主要病理组织学特征碎蔽钢炊隆如惩甜差
  • B．典型X线表现为肺门周围弥漫性细小斑点状或羽毛状阴影，自肺门向外呈放射状分布所缝陵修
  • C．肺灌洗是主要的有效治疗方法输鹊
  • D．肺泡蛋白沉积症一经确诊，应尽早行肺泡灌洗治疗暖众再其祝羽鄙恋
  • E．X线典型表现为网格状阴影，后期可表现为蜂窝肺灯救

• 结核病失控的主要原因

  • A．放松和对结核病的控制工作的投入和管理感膏类
  • B．加强结核病的控制工作黑蛇
  • C．人免疫缺陷病毒感染的流行劳畅但指尚池沙评洋
  • D．多重耐药，结合分枝杆菌感染的增多脉切闲努蛮铲歪割呢
  • E．贫困、人口增长和移民等客观因素鱼蝴准决白攻漠

• 与慢性阻塞性肺疾病发病有关的因素有

  • A．吸烟卜辞扁
  • B．蛋白酶-抗蛋白酶失衡育叔骆息庆
  • C．空气污染慧骄贷孤肆悦贸闭
  • D．感染黄尖
  • E．职业性粉尘和化学物质份厚偿觉烧难辜纵餐

• 患者女性，31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体： T38.6℃，P100次/min，R20次/min，BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染，气管略左偏，右侧中下肺叩诊浊音，呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。提示：右侧可见中等量胸腔积液，肺实质未见明显病灶。胸水常规检查提示为渗出液，未见癌细胞和抗酸杆菌。胸膜活检为结核性改变。诊断为结核性渗出性胸膜炎。采用异烟肼（0.3/d）+利福平(0.45/d)+链霉素(0.75/d)进行抗痨治疗。 半月后病人出现耳鸣、口唇发麻，考虑为

  • A．营养不良所致获素故匆悲灵宝丢蛙
  • B．感冒所致乔尺邻竹
  • C．链霉素的副作用叶竖蹦砍
  • D．利福平的服作用捞唇哪患牙挎椒状剑
  • E．异烟肼的副作用人那寺合佣涂行

• BALF中以淋巴细胞比例明显增高的肺病有

  • A．NSIP肩傅炊津郊开
  • B．AIP史帜既阻衫山
  • C．COP架尝敏垦
  • D．IPF盯医有伙
  • E．过敏性肺炎去银铁

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。呼吸兴奋剂的使用原则有哪些？

  • A．保持气道通畅干咳淋宰
  • B．脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用生祸纺
  • C．以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用劝冶驱
  • D．弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用辞医松膛趴创堆狠觉
  • E．呼吸肌功能基本正常泥足授孟补粗渔
  • F．F 不可突然停药滚待证深

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？

  • A．呼吸频率25bmp锐论奶辟蛾
  • B．心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波稍糟刊准销蹦尿试寨
  • C．右下肺动脉干横径18mm堆雀批呈损廊皇
  • D．肺透亮度增高牙凳遗途下粮嫁
  • E．心脏超声示：右室流出道内径37mm花蓬按
  • F．F P2>A2窝盖戚樱京
  • G．G 胸片示心尖圆隆上翘砌姿
  • H．H 动脉血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭迫连筐

• 患者男性，24岁。2月初出现低热，体温波动在37-38℃，伴有咳嗽，咳少量白粘痰，偶而痰中带血，同时感左胸闷痛，曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核，经链霉素、异菸肼、PAS治疗两月无效，左肺门阴影增大成一块影，于5月1日来门诊诊治。检查：T:37.6℃，P:108次/分，R:23次/分。左锁骨上可触及一蚕豆大小、质硬淋巴结，可移动。腹软，肝脾未触及。两手指呈杵状改变。提示：患者经3个月抗结核治疗，体温降至正常，一般情况显著好转。胸片见左上肺病灶明显好转，断层片见左上叶尖后段肺不张已复张，病变显著吸收。 出院治疗你有何建议

  • A．继续联合用药抗结核治疗至9个月或12个月锋扛创逼
  • B．停止抗结核治疗删漂透堆信繁同
  • C．青霉素治疗巴悲栋逐份浊惜顷
  • D．定期复查茅趋粒描锋厂
  • E．服用一种抗结核药物据驼页宣税获减嫩

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。该患者诊断应考虑哪种疾病可能？ 提示：支气管肺泡灌洗液沉淀物 PAS染色（+）

  • A．肺泡细胞癌惧戚
  • B．特发性肺间质纤维化南仙毅美危破五
  • C．细菌性肺炎葬遵偷七满多
  • D．肺结核必妈披语辞辫蝴舌错
  • E．肺泡微石症薯风入津冤扫继
  • F．F 肺泡蛋白沉积症皆亩涌头删
  • G．G 变应性肺泡炎咱光获昌须
  • H．H 结节病标题无

• 按累及肺小叶的部位肺气肿可分为下列哪型

  • A．混合型星雄
  • B．大泡型缝砌仗你播
  • C．小叶中央型揭缩亮裂
  • D．全小叶型初蚀
  • E．支气管型毒享必蹦狂