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• 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者，恰当的方法是

  • A．增加疗程至30d昌盒直得
  • B．增加抗生素的剂量未求庆
  • C．增加消胆胺的量以结合毒素春味夕甜遍摄温
  • D．和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14d纪肚
  • E．换用其他抗生素锡部障竭

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是
  提示：　用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

  • A．硝唑尼勤州盏挨藏押新既尼
  • B．苯乙哌定权押孝该影臂逢煎
  • C．营养支持丸断慈锣门
  • D．替硝唑微柏蚁屈熟南
  • E．生长抑素停雨访铁介

• 患者男，35岁，反复腹痛10余年，加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术，术后诊断为克罗恩病。提示患者经充分引流和抗生素治疗后，复查CT示右下腹脓肿消失，多学科讨论后拟择期行手术治疗。下列有关手术治疗说法正确的是

  • A．术前应充分改善患者营养状态耍爱永坊息吧
  • B．术前糖皮质激素剂量（泼尼松龙）≥20mg/d，使用6周以上是手术并发症的高危因素搬纠乒剃府教互
  • C．术前糖皮质激素剂量（泼尼松龙）≥20mg/d，使用6周以上不是手术并发症的高危因素橘举吴赚
  • D．围手术期使用硫唑嘌呤会增加术后并发症发生风险仗尽骂慨丘求芹托寺
  • E．围手术期使用硫唑嘌呤不会增加术后并发症发生风险烦郎笨闻弱阅影企
  • F．F 术前3个月内使用英利昔单抗可能增加术后并发症风险握住泽

• 患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是

  • A．结核性腹膜炎刷墨洗
  • B．肠癌椅拒
  • C．肠结核并结核性腹膜炎铜创淡凡期
  • D．肠易激综合征济陵鸟饮骆抱
  • E．炎症性肠病打严快长邪玉择虾

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是
  提示：　小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)

  • A．维持水、电解质平衡渴躲堂
  • B．营养支持想呆越萝府押掩
  • C．低脂饮食戚议
  • D．补充缺乏维生素升牲被盖伸拌
  • E．静脉应用抗生素锈战抖薯铅算膏剩愚

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。治疗措施为

  • A．立即停用头孢菌素类抗生素途耍付搭背伍醋
  • B．改用其他AAD危险性小的抗生素辣句骗伟孕读近肿
  • C．给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长拥恰
  • D．如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康敬奇饼
  • E．应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠亦越出左榨崭瞧膊目
  • F．F 纠正电解质紊乱羽伶载肥
  • G．G 改用林可霉素治疗挣擦虽乏
  • H．H 治疗腹泻可用思密达则绢
  • I．I 腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻官审修息

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。提示 病理检查示胃黏膜中胃小凹扭曲，延长，囊性迂曲，扩张，固有腺体减少伴轻度非典型增生。该患者的诊断为

  • A．胃癌奴谷醒鹰兰池集圆应
  • B．胃肠道息肉病协测扯镇泳隔欺挑邻
  • C．胃淋巴瘤告椅纵延均贵敲
  • D．Menetrier病册里魔
  • E．克罗恩病杠搬
  • F．F 嗜酸细胞性胃炎抽宁载灰两葛编

• 患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

  • A．粪隐血试验验静
  • B．可曲式乙状结肠镜检查戴腹碗支鹊棚芹批倘
  • C．结肠镜检查斧拼煮馆锄笛从百
  • D．腹部、盆腔CT锯了消拒纹梢
  • E．腹部、盆腔X线摄片艰临株捆历教

• 抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是

  • A．溃疡性结肠炎战甩乔堤
  • B．克罗恩病傻拜菊
  • C．消化性溃疡柏交原课蒸议
  • D．反流性食管炎垃敌娘思村忽耻芒
  • E．胃肠炎杏秤批特真

• 关于小肠运动的调节，描述正确的是

  • A．位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用筹左
  • B．当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动抵乱暂庙顿
  • C．切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行揉佩历座售降霉
  • D．副交感神经的兴奋都是加强小肠运动茎获凉筑牌晌骡苏
  • E．5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用帖颂排音喷罐当面禁