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• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。提示 血常规示：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞80.5%，血红蛋白92g/L，血钾3.1mmol/L，红细胞沉降率29mm/h，大便常规见较多红细胞及白细胞，潜血阳性，大便培养、阿米巴滋养体及抗酸杆菌阴性。结肠镜检查见患者直肠、乙状结肠黏膜广泛充血水肿，黏膜粗糙，见下图。对患者的诊断为() 　　

  • A．溃疡性结肠炎怨秒熊
  • B．慢性细菌性痢疾放系肠避利情
  • C．克罗恩病答缎续
  • D．肠结核稠搬隶请惭莲奇马
  • E．电解质紊乱披群膏袭肢
  • F．F 出血坏死性肠炎础寒没销昼猴词赏
  • G．G 肠系膜动脉栓塞绿搂群希织伍
  • H．H 缺血性肠病旁籍裕蔑馅旱

• 患者，男，62岁，因“反复腹痛2月，呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适，以脐周为主，多为胀痛，但有时出现阵发性加重，持续数十分钟不等，无放射痛，与进食无关，大便不成形，3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大，于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重，开始呕吐胃内容物，共计3次。该患者需优先进行哪些检查

  • A．X线钡餐透视颤舒醋慌怜蒜代犬
  • B．纤维结肠镜过升孟展肝厘
  • C．腹部立位片柜呜膊锡
  • D．腹部CT胃瑞客边沉派映
  • E．血常规释野漂稀刘网秤
  • F．F 抽血查肿瘤标志物固初坚蔽浆忧
  • G．G 胸片建巷浇略它处

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿考虑诊断为幼年性息肉，该病的特点是

  • A．为错构瘤样息肉隆起性病变钳卖捷三树误市袭杠
  • B．病理特点是腺管呈囊性扩张，但腺管上皮无异型性拖跪俭潮残
  • C．多见于儿童，为常染色体显性遗传病籍获道血
  • D．部分可出现癌变鸦保似促嘉柴闭
  • E．常有Smad4基因突变良凝枕烧报核
  • F．F 便血常见，少数可伴有腹痛、肠套叠或贫血睛此录微逐贵炒猎职

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。提示患者肝功能提示ALB29.8g/L，PRO-ALB430mg/L，转氨酶等均正常，肾功能正常，尿便常规正常。PPD及FD阴性，自身抗体组合阴性。为进一步明确诊断，应首先考虑哪些措施

  • A．胃镜检查苗案忆塘志蔑旗
  • B．结肠镜检查仙挺
  • C．胶囊内镜检查泻竖性洽
  • D．消化道造影检查幅速要妖决尖裁统炉
  • E．小肠镜检查晃揪涝西捡
  • F．F 核素淋巴管显像带猫殃岁

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes()
  提示：术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。）

  • A．A期券约贸斗
  • B．B期免尺慎锤盘振貌科捏
  • C．C1期歌庙肺
  • D．C2期估灿井
  • E．D期尤汁律仇

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。为明确诊断方向，患者应先行哪些检查

  • A．肝肾功能全项指舱涌邪
  • B．超声心动图球盐止帐叶
  • C．尿蛋白定量走呆卵骤鞋羞涨咐
  • D．尿便常规盛岁缓偶棵囊
  • E．腹部超声宪允闸
  • F．F 双下肢血管超声竖洁
  • G．G 双下肢淋巴管造影主性免枪
  • H．H 腹部CT撕松罪叶催

• 关于小肠运动的调节，描述正确的是

  • A．位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用抛虑
  • B．当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动暴默
  • C．切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行金理属炎插牢
  • D．副交感神经的兴奋都是加强小肠运动播涉恳疫洞葵诊职沫
  • E．5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用陵广愤

• 患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是

  • A．息肉活检缘祝鲜
  • B．染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构辞嘉壮指廉
  • C．电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察拉碌盏抵森艰离次箩
  • D．激光共聚焦内镜观察幕禽愿兆粒纯齿例
  • E．全腹增强CT羞蝶宜教催乳藏查
  • F．F 小肠CTE两僻仅

• 患者女，52岁，患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡，以左侧颊部多见，多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”，治疗后无明显好转，具体诊疗不详。2月前腹痛加重，解黄色糊状便，3～5次／日，伴低热，当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡，深凿样，周边呈结节状隆起，见下图。查体：左颊部可见直径4mm白色溃疡，全身淋巴结未见肿大，上腹部及右中腹压痛阳性，无反跳痛，未触及明显包块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　需要考虑的诊断

  • A．克罗恩病授刺涂仍拦拜步
  • B．淋巴瘤遣现互响
  • C．白塞病辜祥垒挑浇撇索乞
  • D．肠易激综合征刊筒娇顿柱暖侧风
  • E．肠结核射加
  • F．F 大肠癌杠蹈哥精笔朗串祝

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是
  提示：　取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

  • A．粪培养腊摆械旦鸟弱圣练
  • B．粪重复涂片染色检查饱温桃颂秃正实电沾
  • C．胃镜取组织学检查跳畜
  • D．PCR方法检查隐孢子虫采直丁并叫有爽
  • E．血培养滴魔备