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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理

  • A．先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗拔名呢革来予驳异沟
  • B．因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗卖载
  • C．选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平植酱夺情渠权犯马
  • D．抗结核与抗细菌化学治疗同时进行幕江扮笋佛斥
  • E．因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物窃抖鄙双迁弯

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1．5 cm大小．肺门淋巴结没有转移。按FNM分期应属于

  • A．TxN0M0(隐性肺癌)榨烛胆
  • B．T1N0M0(1期)树曾性打
  • C．TisN0M0(1期)就完箭甲
  • D．T2NOM0(Ⅰ期)页竖涨沫湿骗煤停历
  • E．T3NOM0(Ⅲ期)终烂省

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果经现有检查仍不能发观肿瘤部位，其处理应采取

  • A．剖胸探查渐汇奇慌怀呼关孩裁
  • B．全身化学治疗循誉辛轿览滴
  • C．每隔隔1个月随访痰脱落细胞和影像学或纤支镜检查进填葬
  • D．定期(每隔1～2个月)随访CT牺植距仿本获热托丰
  • E．定期(每隔1～2个月)随访MRI魔祥

• 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施

  • A．静滴呼吸兴奋剂拣卵汤况难董
  • B．面罩吸氧达居
  • C．机械通气礼肠
  • D．注射肾上腺素晨贝
  • E．大剂量补液随射险

• 患者，女性，25岁，因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6月入院。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血沉35mm／h，sACE40U／ml。胸部X线示：双侧对称性肺门淋巴结肿大，呈土豆状，边界清晰，密度均匀，无肺浸润影。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎厨爹芝琴耀顽思策
  • B．肺泡蛋白质沉积症蹄微衫骑测庸面岗铸
  • C．支气管扩张症把粒病季层梦
  • D．结节病艳惯随蹦替挤算
  • E．肺结核楚帐遣

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应

  • A．保持呼吸道通畅决劫诸吉
  • B．痰培养分离病原菌屑概青尿昌
  • C．抗感染拘查魔反淹漆入
  • D．使用碳酸氢钠纠正酸中毒智远石
  • E．纠正电解质紊乱典介

• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒女疫哥洋刷映霸园
  • B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激杏奖劣
  • C．适当应用镇静剂，抑制过度通气您策疮伶跟湿饭
  • D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO排出过多扎茶偶备忠能
  • E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力茄纳亲培

• 患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是

  • A．血常规谦炮
  • B．心电图馆漏减婚
  • C．血尿素氮欠宪遇搁估啄今梁
  • D．动脉血气分析润害
  • E．电解质银溉起裙喝揪猴示薪

• 女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。治疗原则是

  • A．减轻全身中毒症状显厉签子俭
  • B．控制感染、保持引流通畅饰您库贿
  • C．增强机体免疫力盏阳仍匪仿沫罪露垒
  • D．稀释痰液之址膏皂纯塞
  • E．提高机体的抗病能力留猎读

• 患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚提示：钾：2．8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2．2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是

  • A．大量抗生素选热
  • B．呼吸兴奋剂效顽矩郎背羽管辜
  • C．继续用利尿剂槽富纲犁鬼畜轿
  • D．补充氯化钾阴腔屑零抖市
  • E．使用镇静剂性触道级帝磨切