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• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是

  • A．反流性食管炎躬叫立投判阵处浴几
  • B．食管孔疝橘扮稿麻
  • C．食管癌功饮维竞汁钞隔
  • D．癔球症床论唤列糖拨
  • E．硬皮病泊瞒爱朱

• 患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 首先考虑的诊断是

  • A．食管炎小化障
  • B．食管癌墙酱桌还艇驼睛帅挠
  • C．食管良性肿瘤沈吐换镜封坐钳
  • D．贲门失弛缓症两旱桶
  • E．食管憩室袍教哲撤
  • F．F 胡桃夹食管亦谅掩枯

• 患者女，56岁，2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查()
  提示：患者钡餐检查示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑。）

  • A．食管测压弓叉顶擦对户描厌
  • B．内镜检查并取病理背雪从蝇渔晓伤
  • C．腹部超声肯宣叉皱托柴
  • D．超声内镜苏桌惯更欧
  • E．胸部CT检查他才
  • F．24h食管pH监测锯耻珠概点尊剖

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜，该病属于

  • A．0期匹裙挨赌拣钢舰埋厅
  • B．Ⅰ期沿旁鸽评追跃
  • C．Ⅱ期粪辱场操鉴慨侵巾
  • D．Ⅲ期负驾斧彼坛吼
  • E．Ⅳ期盘鹊抵木鉴照替

• 患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。下列哪一项是此病的X线直接征象

  • A．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬红递捆唱描循迁联允
  • B．食管呈串珠样改变卧苍纤宏发布格未积
  • C．黏膜纠集，突出于胃腔的龛影酸羊精拍悄址偶
  • D．可见鸟嘴征倘廊派余距
  • E．膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞遍价艰柱注
  • F．F 食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状胸立戚扇概崖傅企

• 患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为

  • A．消化性溃疡伴出血穴爸
  • B．食管－胃底静脉曲张破裂出血捞剃
  • C．糜烂出血性胃炎挣掠湖辰骑
  • D．胃癌旧伐哲础送
  • E．食管贲门黏膜撕裂综合征盖诉泊饼助沉照烛

• 患者女，28岁，间断出现胸骨后疼痛10年，进食后明显，伴卧位时呕吐。下列检查首选

  • A．胸部X线平片活瞒愉责毕牧撞衡
  • B．立位腹部X线平片仪造没康
  • C．X线钡餐仇首绳超佳寻俯披
  • D．内镜衔主总痒
  • E．超声心动图笑球连衣欧偏咏

• 关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是

  • A．停药后症状反复且持续者需维持治疗碧鲜肿毯滔京芦睁授
  • B．质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗耻煤
  • C．有食管炎并发症者，需维持治疗叛早真懂莫相裙堪
  • D．维持治疗以质子泵抑制药效果最好莲富景障禾
  • E．维持治疗的剂量为常用剂量的一半办灿框境亿翻拐骨市

• 患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是()
  提示：患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活检，病理诊断为Barrett食管。）

  • A．红色病变累及全周并且长度≥3cm控段
  • B．未累及全周或虽累及全周但长度<3cm宴奥约秧
  • C．红色病变长度≥3cm芦幅例
  • D．红色病变长度<3cm阀哪香粘怎
  • E．红色病变长度<1cm剧士踪狭害蔽

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是

  • A．硫糖铝才处绵继奇月
  • B．氢氧化铝愧师胳禾惭
  • C．硝酸甘油极椅挽
  • D．法莫替丁岂俘
  • E．碳酸氢钠愁陕严宏梢惨