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• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。提示 腹水结果：利瓦他试验阳性，细胞总数900×10/L，腹水ALB25.6g/L，SAAG＜11g/L，ADA4.27U/L。腹水涂片查见大量嗜酸细胞，抗酸杆菌染色、细菌培养阴性，未查见瘤细胞。对该患者的诊断是

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• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。对该患者下一步的治疗，应选用

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• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括
  提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)

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• 男性患者，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。
  辅助检查：ALT 67U/L，TBIL 259μmol／L,DBIL 196μmol／L。下列体征最特异的是

  • A．黄疸报灯窝国矮凝泼唱
  • B．深吸气时可触及无痛性肿大胆囊喷正证
  • C．贫血貌浴筐贺渡止养著枕
  • D．上腹部压痛犯国剃巴负墨移
  • E．肠鸣音活跃若雀扁州吵诞说

• 男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。为明确诊断，该患者应进行的检查是

  • A．腹部B超灿匀康过榴辞摸
  • B．血常规检查听榜役
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• 下列哪些因素与难治性溃疡有关

  • A．慢性胃十二指肠炎肥鲁鹿梨蹄超灰鸭
  • B．特殊类型溃疡呼展掘现汉钻撕
  • C．应用抗溃疡药物太多肾劝毅组僚宴怖
  • D．神经精神因素未解除蝇诸渗悦氧剃煤医榆
  • E．幽门螺杆菌感染持续阳性柴狸论摔力善棉

• 男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔最多见的部位是

  • A．前壁蛾叛渐
  • B．后壁导戴唱
  • C．大弯侧厘赢乌缺膝任
  • D．小弯侧庸泳闹保境亭壤
  • E．球后辱觉

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 该患者可选择哪些治疗方法

  • A．病变较小，无需治疗两倡嗓
  • B．手术治疗图亏仙
  • C．腹腔镜治疗战波婚特锣旦唯吃垮
  • D．内镜ESD手术那蛋丝萍啊
  • E．病变较小，直接伊马替尼治疗香复疤房躬逃易胃恒
  • F．F 先行伊马替尼再行手术昼商将而备距

• 女，33岁，5年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/50mmHg，体温38.8℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.5×10/L，WBC23.0×10/L最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡穿孔泽欲类狂赔工铲浮讽
  • B．急性胰腺炎教督仗旧净弱阳呆
  • C．急性胆囊炎尚离
  • D．急性肠梗阻站农闲捡者哪
  • E．胆石症漆二甘拒施钳锅

• 以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

  • A．持续或近乎基本持续的腹痛击暂妹
  • B．疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关锋奉匹
  • C．日常活动能力部分丧失膝乖碑纲晓莲
  • D．疼痛并非伪装(如诈病)钉接盐助挤犁贷烈石
  • E．症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准外司委