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• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。患者诊断为嗜酸细胞性胃肠炎（浆膜型），该型较少出现下列哪些表现

  • A．贫血、蛋白丢失性肠病缺迫西皆胞
  • B．幽门梗阻蔑雪拖霜浓疲厌
  • C．肠梗阻虎腥仗引鄙
  • D．胸腔积液获笛
  • E．钡餐示胃腔内圆形息肉样肿块裙宅遥彻扯
  • F．F 合并过敏性鼻炎膀拴浓览钻

• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。此时应采取的治疗措施包括
  提示：入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)

  • A．静脉补充芳香族氨基酸君剥其待沟套瞧逢
  • B．保持排粪通畅写驻垮固敞油状渣
  • C．食醋保留灌肠企卧比晕东忠锋眨
  • D．适量应用呋塞米享性
  • E．静脉补充支链氨基酸涌竖秒协
  • F．F 应用甘露醇脱水伯赌污
  • G．G 静脉应用降血氨药物战匠样空谁欣

• 患者女，55岁，因腹痛、腹泻10余年，近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。该患者最可能的诊断是

  • A．功能性消化不良洗呆棍江脊坡妹妄
  • B．肠易激综合征叫同划
  • C．炎症性肠病划拆
  • D．结肠癌裁小犯指否地砖尼
  • E．嗜酸性胃肠炎吐裂旺跨

• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施

  • A．应用升压药滩尸竭冶革莫喂
  • B．扩溶补液招据障迹信
  • C．静脉滴注奥美拉唑斧塑夹
  • D．禁食援缓遭厚世醉含
  • E．口服硫糖铝凯更虽晕

• 引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是

  • A．胃癌盾冒带因训具覆慢瘦
  • B．促胃液素瘤登蚂目柳饥杜职掏
  • C．胃溃疡鲁夹
  • D．十二指肠溃疡冠幅促烛
  • E．慢性浅表性胃炎济落康灌裕无藏

• 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（20IU/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。患者的可能诊断要考虑
  提示：查体：体重指数22.0kg/m，腰围80cm。巩膜无黄染，腹软，无压痛，Murphy征阴性，无明显阳性体征。)

  • A．药物性肝损害脊搭
  • B．病毒感染所致的淤胆型肝炎恶罐朵料保第混
  • C．原发性胆汁性肝硬化总汪与
  • D．原发性硬化性胆管炎席嚼朋理纯辰敌僚
  • E．胆石所致胆管梗阻招内秧钱
  • F．F 胆管肿瘤所致梗阻慕两秆旅惭欺泡茎旋

• 女，60岁，因“上消化道大出血”来诊。上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。此患者最可能的诊断是

  • A．胃癌先盏袄耐旁耽慎引
  • B．胃底静脉曲张饮雁阵享杰拴雕跃碗
  • C．异位胰愿四疤载森燥力雅
  • D．胃间质瘤用隆晋呼
  • E．胃平滑肌肉瘤笔肤奏治担并档猜绍

• 以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

  • A．持续或近乎基本持续的腹痛罩哪捡锣拣
  • B．疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关郊衣申概封霞全
  • C．日常活动能力部分丧失绣串羽驾桂刻罪
  • D．疼痛并非伪装(如诈病)肩身
  • E．症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准很名闻遇予峰朱

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示患者胃镜及病理检查结果提示贲门低分化腺癌。该患者目前最合适的治疗措施是

  • A．化疗缩荣追
  • B．联合使用抗生素差日睡馅
  • C．抗结核药物帮娘驼细布铁换钱
  • D．放射治疗涨棚劝排原
  • E．靶向治疗收继贯
  • F．F 营养支持独遥幼炭
  • G．G 手术富谢疏

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是

  • A．上消化道钡餐造影溪了
  • B．上腹部增强CT硬高艘核哭故醋逐斯
  • C．上腹部MR川蓄突快
  • D．常规胃镜检查+活检病理迈突题拢普刷竹
  • E．DSA星嫁乏
  • F．F Hp血清学试验廊帮缩米及染持
  • G．G PET-CT惹财严