患者女,52岁,1年前发现进食物哽咽感,症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重,伴明显胸骨后疼痛、呕吐,无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体:神志清楚,体温正常,呼吸18次/分,血压96/68mmHg,脉搏72次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部未见胃形,腹部无压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,肠鸣音3次/分。既往身体健康,1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。提示 心电图、心肌酶谱、血肿瘤标志物结果正常,上消化道钡餐检查提示食管体部扩张,食管下段逐渐变细、狭窄。主要诊断考虑下列哪些疾病可能,而并非次要伴随疾病
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患者女,52岁,1年前发现进食物哽咽感,症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重,伴明显胸骨后疼痛、呕吐,无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体:神志清楚,体温正常,呼吸18次/分,血压96/68mmHg,脉搏72次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部未见胃形,腹部无压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,肠鸣音3次/分。既往身体健康,1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。提示 心电图、心肌酶谱、血肿瘤标志物结果正常,上消化道钡餐检查提示食管体部扩张,食管下段逐渐变细、狭窄。主要诊断考虑下列哪些疾病可能,而并非次要伴随疾病
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