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• 下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述，正确的是

  • A．胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感摧魔毙诞叙
  • B．腹压增高时可加重闻轨宇赴誓
  • C．吞咽困难彻忍宝
  • D．弯腰、卧位时可加重愁操横
  • E．常在餐后半小时出现炸骤烘绕晒破

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。基于上述考虑，患者应进行以下哪项检查

  • A．24小时食管pH监测滔笋
  • B．24小时食管pH监测+阻抗叹接菊野贝蹄党芝量
  • C．食管测压践节尿寇星培
  • D．激发试验查升棚文
  • E．心理测试歉遥还
  • F．F 钡餐村韵皮意漫鸣少

• 有关食管癌的治疗与预后错误的有

  • A．病灶直径＜3cm食管早期癌可通过内镜下切除慢弯赵缴熟悉
  • B．上段食管癌多以手术为首选治疗去膨
  • C．食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感纷估尖
  • D．对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关首湖郊搭俗印柱含丘
  • E．预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良医钱场于怜绕揉辱逆

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。下一步应完善哪项检查

  • A．胸部CT铁暴钞秆娇
  • B．放大内镜蹈拆颈吞伐
  • C．食管测压一林湖划柿乃
  • D．食管吞钡X线检查告探尊似循仇岗
  • E．24小时食管pH监测姥徐

• 患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。为进一步明确诊断，应做何项检查

  • A．食管镜检查司垃切议丧功判麻塔
  • B．胸部X线摄片木韵论乒孩
  • C．胸部CT忌怪五煎蛋榨
  • D．大便潜血试验真乘认恋
  • E．继续观察伏耍
  • F．F 食管拉网细胞检查染您誉

• 男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。胃镜检查时应见到下列哪一种变化

  • A．黏膜粗糙不平，红斑出血点败冻章哑岁怎诵串
  • B．黏膜血管显露，皱襞细小瘦浊半枪
  • C．黏膜糜烂、溃疡酱最镰惜让
  • D．齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮摔赢护唱鼓额层
  • E．黏膜巨大皱襞蛇绒绣饺通受假狐樱

• 符合食管癌的发生发展的描述是

  • A．由鳞状上皮异型增生演化而来载队乖受变少枣
  • B．早期食管癌预后良好冤卫读我帆居粒勉墙
  • C．早期表现为原位癌阀浮则殃垃肯携贤浆
  • D．可多中心起源芬尤辆弦临者
  • E．早期食管癌症状轻微狮三

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常治疗最有效的药物为

  • A．PPI鼻半细
  • B．H受体拮抗剂揉置驴昆嫩沫内翅该
  • C．胃黏膜保护剂巩匠爪克催乃踪亮
  • D．促动力剂泼蹄躁沸壶注哈
  • E．抗酸剂输竞拾量溜侦响

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。关于贲门失弛缓症检查，下列哪些是正确的

  • A．胸部X线平片显示纵隔增宽漠蚂第缺
  • B．食管钡餐显示食管下段呈串珠样改变谦雅汪洞虫
  • C．食管钡餐显示食管体部扩张法骗瞒架码遣踪
  • D．食管下段黏膜皱襞增粗迂曲七洞冶呈捆始
  • E．胃镜往往不能通过贲门铲邪
  • F．F 胃镜检查时食管内常有食物残留抖储鸣忘
  • G．G 胃镜检查时食管内可能散发出恶臭味霸报抽
  • H．H 胃镜检查时食管内可以看到有陈旧性血液鬼务情浆突倘叉
  • I．I 胃镜见中下段食管扩张、扭曲恋拢樱求

• 患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

  • A．胃癌校新
  • B．胃溃疡神叮
  • C．反流性食管炎福感两痛巨壶林耗
  • D．慢性胃炎聋波拜
  • E．食管裂孔疝抗善絮聪溪塑痕犯