您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者用药8周后复诊，诉胸痛、胃灼热症状有缓解，但仍感有反流症状，以餐后及夜间明显。需考虑原因

  • A．PPI治疗疗程还不够淡户稍
  • B．食管动力异常，抗反流能力减弱玉读困进菜消
  • C．患者存在夜间酸突破因您验郊
  • D．存在其他形式的反流模式九邮贞团光检
  • E．贲门失弛缓症凉了仔睁宅着波馋
  • F．F 精神心理因素摩草授穗厌

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。关于贲门失弛缓症检查，下列哪些是正确的

  • A．胸部X线平片显示纵隔增宽拦驾练
  • B．食管钡餐显示食管下段呈串珠样改变值辣筝
  • C．食管钡餐显示食管体部扩张回跟脑刺指航
  • D．食管下段黏膜皱襞增粗迂曲涨招
  • E．胃镜往往不能通过贲门盼证召烛锁悔坝
  • F．F 胃镜检查时食管内常有食物残留轮酸挡怪温镜街
  • G．G 胃镜检查时食管内可能散发出恶臭味倡贷狸鄙遭地蝴
  • H．H 胃镜检查时食管内可以看到有陈旧性血液依状柜径
  • I．I 胃镜见中下段食管扩张、扭曲器立撞

• 与食管癌发生有关的因素是

  • A．过热饮食习惯躲鸦插匆
  • B．吸烟丰叹家环哗桥椒骑注
  • C．亚硝胺伞突堆抄
  • D．钼等微量元素缺乏厨樱界母耐拔抖
  • E．维生素缺乏华敞霉元

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者行胃镜检查示浅表性胃炎，食管黏膜正常。如何选择下一步措施

  • A．24小时食管pH监测谋见滋寒狂驳燥五
  • B．食管测压禽猪婆
  • C．PPI标准剂量每天2次，7～14天魄识升斤呼合贵煮
  • D．PPI标准剂量每天1次，7～14天茄夕戏慈品乔缩
  • E．标准抗Hp三联治疗，7天区情钟之葛谷字搜
  • F．F 硝酸甘油，按需治疗殊弟售

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。为进一步明确诊断，此时可选择下列哪些检查

  • A．食管压力测定鸭辞戴吩泡予闸央
  • B．24小时食管pH监测就处例功沿控
  • C．核素食管通过时间检查(ETT)眼叔萝
  • D．胃镜及病理疤妄餐旅旺奥质仔人
  • E．超声胃镜垦宇口端
  • F．F 胸部CT猪臂狐摸夫厉膀丢手
  • G．G 胶囊内镜鞭仔垮论溪桃男沃
  • H．H 乙酰甲胆碱试验统洗上捏

• 患者男，74岁，患者胸骨后不适感，伴胃灼热、反酸数年，偶感恶心，未呕吐，近1周进食时出现梗阻感，起床站立可缓解上述不适，查体可见患者有明显脊柱前屈征象。上消化道造影见下图。 提示患者经抗酸药治疗1年后，仍有上述症状，心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗

  • A．内镜微创手术治疗挤丁斜宣栋乙泻让
  • B．将抗酸药加量哥估意悲肾完魂娃总
  • C．仍继续保守治疗，加用促胃动力药略食银汉叮券辈
  • D．检查有无Hp感染，根除Hp治疗因示生叮淡坏屠坦
  • E．肉毒杆菌毒素注射治疗夏爷
  • F．F 外科手术语零女耗毕

• 患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 若患者行B超检查也未发现锁骨上淋巴结肿大，确诊后应首先选择何种治疗

  • A．手术治疗吗劫灭
  • B．放射疗法夹拣赶办赤窃洗吨
  • C．化学疗法惊拜
  • D．免疫疗法辛珠
  • E．中医中药治疗帅覆体万
  • F．F 内镜下姑息治疗腔时殿

• 男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是

  • A．胃食管反流病怖崖普霉酱猫经赚午
  • B．心绞痛逮逆挑械皂劣厘
  • C．Mallory-Weiss综合征崭招菜健
  • D．食管憩室炎骆咱呆害擦
  • E．胃癌手烛册泛披笋狗兼滨

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。该病例最可能是哪一种诊断

  • A．慢性咽喉炎坊策滨天冰
  • B．肺部感染晚捕暖侧
  • C．反流性食管炎城代无缩掀兽掏
  • D．非糜烂性反流病恋旅选掘况吊人
  • E．哮喘动捕

• 可以导致霉菌性食管炎的病原体

  • A．白色念珠菌艇采八
  • B．热带念珠菌某名精必塘翠
  • C．克鲁斯念珠菌歼赤痒朗
  • D．植物真菌格铜伙谈芒绒街
  • E．隐球菌贡屡单燃东肃晋