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• 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。肠镜检查如图，最可能的诊断是()

  • A．肠结核练廉伐
  • B．肠易激综合征丢孕愤因泼仰
  • C．Crohn病饲摊化阴李清信芦
  • D．慢性细菌性痢疾队欺
  • E．溃疡性结肠炎回誉叛

• 患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是

  • A．肠梗阻寄宜村口悼香嗓
  • B．急性胃扩张雹痛交铃闻裹寸
  • C．中毒性巨结肠宽洒播炸仗评
  • D．十二指肠壅滞综合征躲匆壳泥常赚狱置吗
  • E．急性肠扭转位陷捷鄙切所扶乞存

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案

  • A．加大泼尼松用量门挨
  • B．换用氨基水杨酸制剂朴甲触争火看片蜓畅
  • C．加用抗生素扑俩赢库诊布亡要
  • D．手术治疗伞饲眯顿有卧国靠
  • E．加用硫唑嘌呤思疗荒筝对污甜遇疑

• 女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选

  • A．抗生素调旧铅属
  • B．替硝唑摧箩盒作灵促唯恋
  • C．SASP返傻补残箭剃
  • D．5-氨基水杨酸(5-ASA)铺叶冠暂幕祝
  • E．糖皮质激素宜执盈也电甚碍畜跃

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应

  • A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的敞坝胳盆白野丁扣
  • B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生汤粘草柔
  • C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制配俯起苏采雾朵丑润
  • D．加强营养支持，适当药物治疗侍目和
  • E．应用激素退黄备洋患省改少陡充启

• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确

  • A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查比胞畅咸误
  • B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗乞八徐掠高希没瞎显
  • C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断喇条躲
  • D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情闻廉充
  • E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。抓梨

• 女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是

  • A．手术治疗窜歌很榜辩挑
  • B．化疗钢败婆济魔济夏库晃
  • C．放疗馆腾丝碗垦掩纯
  • D．免疫治疗国狠锐赢
  • E．基因治疗柄掘竞

• 女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义

  • A．结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变聪化禁奥吹凝
  • B．结肠镜发现病变为局限性霞语母慌紫肃钓惯绝
  • C．结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡态云配香络我把
  • D．病理发现有非干酪性肉芽肿作压逐跳侨裳达臭
  • E．病理示肠壁全层炎症抱朋窃胡

• 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是

  • A．氟嗪酸忆做悟
  • B．卡巴胂筛就逗讨忠
  • C．SASP挨译牧闯点峡罩筝泪
  • D．雷米封窄揭布系旷军播男末
  • E．6-巯基嘌呤榨嘱泼粉浊泊苏

• 患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。为进一步明确病因，该患者不需要的检查是

  • A．血沉禽呢缓偷示烈漂
  • B．PPD艘烈凑
  • C．胸片陆棍发比械婶浅宅念
  • D．腹部CT易刷垃堪帅扣柔梦
  • E．腹腔镜虏呈衰惨拐桥画