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• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。首先的治疗措施是

  • A．内科保守治疗谦习菠然
  • B．B超引导穿刺歼评羡灵缸企浊
  • C．外科手术切除羊美溪
  • D．外科内引流术雅躁妄剧罐士
  • E．ERPD毅握

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助

  • A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温办秩倍抓极湾露伍堵
  • B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温拖墨起
  • C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率死逝结艺较匠怕棚早
  • D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温总曾稳稠
  • E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率朋亩单肾蔬榆容赠辟

• 男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是

  • A．B超干餐裕顷夸瓶倦缺递
  • B．ERCP橘校
  • C．超声内镜检查抵聚
  • D．X线钡餐检查存散羡母鼻宾密硬
  • E．CT源郎

• 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是

  • A．结肠癌郎薪营昌
  • B．克罗恩病能绞肾丰证五芬蒙
  • C．慢性阿米巴痢疾瘦援睛币周值
  • D．慢性细菌性痢疾每皆
  • E．溃疡性结肠炎习令窄炎

• 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是

  • A．胆囊癌刺注历
  • B．胆管癌导火纺蓬光
  • C．胰腺炎犹功邪表壁
  • D．急性胆囊炎引旱什仆龄举马
  • E．结肠肝曲癌详蕉凤洞果驱靠

• 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是()

  • A．溃疡性结肠炎并发炎性息肉荡赵待
  • B．Crohn病汇袜券
  • C．结肠癌悠锐细帐请报陵皂
  • D．结肠息肉俊换使
  • E．慢性细菌性痢疾疼仔腔滑劣害岂拦前

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案

  • A．加大泼尼松用量导高茄旋吸省呈絮
  • B．换用氨基水杨酸制剂衣今砍倚讯
  • C．加用抗生素耕闸剃只
  • D．手术治疗朗徐亡变湿油鸽昏蔬
  • E．加用硫唑嘌呤柱吊亡摩纲券成随

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。对上述诊断最有帮助的检查是

  • A．食管pH监测鹊众麦鞠
  • B．胸部CT勇错象塌面
  • C．胃镜检查庆恨
  • D．食管动力检查丝鸡畏舞话
  • E．食管滴酸实验债露赖洲

• 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是

  • A．抗结核治疗叔育唤
  • B．抗阿米巴治疗避旗仍
  • C．及早手术治疗右会交扎悬
  • D．抗生素治疗柜胖
  • E．对症支持治疗良桐口披大

• 女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为

  • A．功能性便秘居粉怕
  • B．肠结核嘉进雨扁
  • C．左侧结肠癌歇销岔纸耻纵旬
  • D．肠阿米巴痢疾焦狠蠢抄丙
  • E．溃疡性结肠炎圆律仆滔纸祝