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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

  • A．静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d脊逆加见矛
  • B．甲硝唑静脉点滴1.0g/d昼房营胜桶粒心
  • C．SASP肛栓，1.0g/d遗篮
  • D．SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d织置邮荣宫朴
  • E．SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d逮猾存劳霸耳策

• 男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。如患者消化道造影显示回盲部激惹征像，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是

  • A．慢性阑尾炎诊元启光卫塌腐
  • B．克罗恩病邀训
  • C．肠结核谨颠父壁
  • D．小肠淋巴瘤尝捐匙寻早歼付昼
  • E．盲肠癌雄见承匠

• 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。最合适的初始治疗药物是

  • A．琥珀酸氢化可的松保留灌肠猴作谦绳钢煌望
  • B．氟哌酸婶合犹十帮
  • C．泼尼松吹盆删群辅
  • D．柳氮磺胺吡啶剂街遗形
  • E．磺胺类药物保留灌肠张河念轰晃惧故树炊

• 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。肠镜检查如图，最可能的诊断是()

  • A．肠结核鲜计搬膊依煎眨
  • B．肠易激综合征支绳
  • C．Crohn病构膀及闭寺绿
  • D．慢性细菌性痢疾设增等
  • E．溃疡性结肠炎怎病男称谦嫁

• 女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义

  • A．结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变桥疤锋雕床除数犬看
  • B．结肠镜发现病变为局限性鸡尽腊孟乃吴礼
  • C．结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡挠附
  • D．病理发现有非干酪性肉芽肿述屋刑
  • E．病理示肠壁全层炎症府恭不炕授福棵

• 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。胰腺超声内镜如图，最可能的诊断是()

  • A．胆管结石买剥放埋壳排挪碑领
  • B．急性胰腺炎宁男盛葵
  • C．胰腺癌征秒爹脊财
  • D．慢性胰腺炎牙暴拖朋钩斥
  • E．胰腺囊腺癌司义哀

• 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是

  • A．胆囊癌肿关挠
  • B．胆管癌轮握血归杯背推醉
  • C．胰腺炎趋逢
  • D．急性胆囊炎峡虽屯销煮将
  • E．结肠肝曲癌未灵底谊乔汽待却亭

• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温 39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

  • A．血清脂肪酶旨息赵鼓颠凭肝能构
  • B．血尿淀粉酶充敞馒
  • C．血清正铁血白蛋白循筋教这颤住
  • D．血清K+、Na+、Cl、Ca2+以陈垮琴
  • E．肝功能全套及肾功能甩趋闷清

• 女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为

  • A．痔疮垒谜背附肃循芬
  • B．肛裂僚您库盯
  • C．直肠癌装惜毒羽围俯耻
  • D．溃疡性结肠炎华豪玩唤
  • E．肠易激综合征(IBS)靠妹尘

• 九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为

  • A．食物中毒报晒积摊
  • B．急性胃肠炎晌既翻
  • C．急性乙型肝炎速技希誓晚
  • D．急性甲型肝炎舟官等拿堪满
  • E．药物性肝炎肚有灌肿愁凶式滤钳