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• 患者男，16，学生，未婚，患者无明显诱因出现腹胀，B超显示：肝硬化，脾大，腹水。肝功能检查示轻度损害，肝炎标志物乙肝、丙肝均阴性。经利尿、保肝等治疗，病情缓解出院，病程中不伴发热、皮疹、关节疼痛、皮肤瘙痒等，无腰骶部、下肢水肿，无胸闷气促、心悸心慌等，无震颤、不自主运动等神经肌肉病变表现，发病以来无明显消瘦。患者否认长期药物使用史，否认有毒有害物接触，否认饮酒史，否认既往胃肠疾患或长期腹泻史，生活地区城市，非血吸虫疫区。家族史无特殊。体格检查：面色无黝黑，皮肤无色素沉着，巩膜可疑黄染，浅表淋巴结无扪及，颈静脉无怒张，心肺阴性，腹部膨隆，轻度静脉曲张，脾大约肋下二横指，肝脏未扪及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅检：
  血常规：WBC5.2×10/L，Hb105g/L，PLT95×10/L；大便常规及找虫卵：无异常。肝功：ALT95U/L，AST82U/L，TBIL51μmol／L，DBIL27μmol／L，TP53g/L，ALB30g/L，AKP、GGT无异常。肝炎病毒标志物：甲、乙、丙、丁、戊均阴性。非嗜肝病毒：阴性。血糖：空腹：4.8mmol／L，餐后2小时：6.5mmol/L。腹水检查：漏出液，ADA20U/L，LDH112U/L。腹部B超：肝硬化，脾大，腹水。腹部血管彩超：下腔静脉、肝静脉未见阻塞或狭窄。心脏彩超：无明显异常。提示 该患者经眼科检查发现明显K-F环，血清铜蓝蛋白16mg/dl。目前考虑肝硬化病因是

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• 患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。该患者不应采用哪项检查

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• 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×10/L,PLT76×10/L，尿蛋白(+++)，RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。若患者行皮肤活检，SLE最典型的发现是

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  • E．以上都正确得钉跳呆拉宪忽帐

• 患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。该患者可能出现的并发症为

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• 患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。该患者3周后仍有明显吞咽困难，正确的处理方法为

  • A．可行内镜下扩张术挽安擦力坟候买
  • B．可在X线引导下扩张治疗雀延蓄请壤州衡
  • C．扩张应从小到大逐级进行次融乱柳影幼
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• 患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。有诊断价值的病史是

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