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• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括()
  提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）

  • A．粪培养瓦鸦寿再老
  • B．粪涂片抗酸染色毒还仿鲁砖录堵
  • C．粪涂片找霉菌菌丝残驰企颗滔舅
  • D．粪找寄生虫卵瓶现骡谱树百
  • E．粪找癌脱落细胞义刺

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。提示患者预后不良因素较多，患者倾向选择降阶梯治疗。下列为英利昔单抗治疗绝对禁忌证的有

  • A．活动性感染谎住
  • B．神经脱髓鞘疾病践召闭卖
  • C．充血性心力衰竭快读宾
  • D．近3个月内接受过活疫苗接种锦很薄冷愧灵
  • E．肠道纤维性狭窄山修慰
  • F．F 对鼠源蛋白成分过敏丘绿关般盈晕洋盘

• 患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。需要补充的病史和查体信息是

  • A．一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌缎蓬首奔远摩迟端假
  • B．丈夫是否患有结肠息肉蛙靠否形假道贵
  • C．是否有糖尿病及高血压家族史求兼收厅阴
  • D．是否存在皮肤及黏膜的血泡稳温旧钳
  • E．是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张锤厚讽随灵误买
  • F．F 是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑页厘一与蓬吓吸唉抛
  • G．G 是否有骨瘤或纤维组织瘤病史庆位画雹竿脏刷遗

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。需要考虑的诊断有

  • A．细菌性痢疾貌比议帮力
  • B．肠易激综合征纹慰
  • C．溃疡性结肠炎杆盟蛇仓茧煤图奖
  • D．阿米巴肠炎详巧叔帅贺豪
  • E．肠结核折丸顷扩炒奴威爪蹲
  • F．F 直肠癌饿营舒
  • G．G 慢性胰腺炎广尝弱目堆乞肚称
  • H．H 急性胃肠炎年并颂各绒焰

• 患者男，35岁，反复腹痛10余年，加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术，术后诊断为克罗恩病。提示患者小肠CT提示远端回肠明显增厚，梳样征(+)。实验室检查：ESR80mm／h，hs-CRP11.8mg/L。患者可供选择的治疗方案有

  • A．口服布地奈德泰慕州辣百金方孤
  • B．口服泼尼松龙篇亿疼饰奇杏版帐狂
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  • D．英利昔单抗静脉注射磨搬屑
  • E．近期手术治疗身挺茎曾
  • F．F 口服硫唑嘌呤进行维持治疗摆郊

• 患者男，56岁，因2天黑便4次伴晕厥急诊入院，无呕血。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，四肢湿冷。Hb95g/L。提示患者肠镜检查未见异常，胶囊内镜见空肠黏膜下隆起，未见活动性出血。拟行经口双气囊小肠镜检查，但住院期间，再次出现黑便伴一过性血压下降，心率加快。应选择的治疗措施是

  • A．再次胃镜检查，内镜下止血治疗滩液月严削店舌紫衔
  • B．急诊手术革牛
  • C．急诊小肠镜检查竟屠绘蚊
  • D．DSA并栓塞止血献阻朋剃瞧啄窄
  • E．Tc标记红细胞显像唇娃席包币简膜抓混
  • F．F PET-CT显像酒爸次唤衔尊

• 成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括

  • A．维生素A犹傻第者胁跪桂玉
  • B．维生素K农晌很办遍早窝虎乱
  • C．维生素D珠靠犹
  • D．维生素E桐后典纪骆书
  • E．维生素B宜辉登橘毅形斤加葛

• 患者男，35岁，反复腹痛10余年，加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术，术后诊断为克罗恩病。提示患者经充分引流和抗生素治疗后，复查CT示右下腹脓肿消失，多学科讨论后拟择期行手术治疗。下列有关手术治疗说法正确的是

  • A．术前应充分改善患者营养状态郑夫饥导乖坑帅串但
  • B．术前糖皮质激素剂量（泼尼松龙）≥20mg/d，使用6周以上是手术并发症的高危因素装漫乘匠页伞吧
  • C．术前糖皮质激素剂量（泼尼松龙）≥20mg/d，使用6周以上不是手术并发症的高危因素扬减脱患秃态海抽
  • D．围手术期使用硫唑嘌呤会增加术后并发症发生风险寄虚
  • E．围手术期使用硫唑嘌呤不会增加术后并发症发生风险硬座
  • F．F 术前3个月内使用英利昔单抗可能增加术后并发症风险钩香贝菌蹦蜡晕私设

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞，免疫组化示：CD117强阳性，CD34(+)，NSE(+)，SMA(+)，S-100(-)，Des(-)。该患者的诊断为

  • A．小肠间质瘤装锤检我蚂才
  • B．小肠腺癌贴梯足娇扣份
  • C．克罗恩病稻毕响狐镇址赢
  • D．白塞病膨僵泼转
  • E．小肠结核马畅天丙
  • F．F 小肠伤寒豪炎充拖牲派眯疏
  • G．G 小肠类癌届铃爸鄙肚

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。确诊方法是

  • A．组织培养细胞毒性测定嚼团
  • B．结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变担忧利旗版硬杏骗钉
  • C．粪便细菌培养出艰难梭菌鼻乳亦诚恶狭安偏
  • D．菌群分析发现菌群失调改变小丈乐孔醒挎碧映
  • E．血常规发现白细胞升高隐墓晨瞎散
  • F．F 粪常规发现脓细胞叨剖烈羞
  • G．G 腹部立位X线片发现小肠胀气绕喷照滥
  • H．H 电解质紊乱，低血钾酷仓量勉莲
  • I．I 低蛋白血症况蓬被秩繁鱼漂
  • J．J 粪培养为念珠菌感染欢嘴冷