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• 患者男，36岁，因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

  • A．粪隐血试验宫找两
  • B．可曲式乙状结肠镜检查广侍皂晚秘貌捎滑邮
  • C．结肠镜检查喘政切坚业
  • D．腹部、盆腔CT悲渣五评伯
  • E．腹部、盆腔X线摄片雨激闯螺

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院关于幼年性息肉，正确的是

  • A．该类息肉因有癌变潜能而需行内镜下切除明伙穷草咱患俱
  • B．如出现并发症需外科手术治疗期尼耍村滚付
  • C．患儿可有低蛋白血症、营养不良枯衡木性弟爹屈
  • D．与Peutz-Jeghers综合征息肉的区别在于后者多只有大的息肉才有蒂，且常呈分叶状查咬嗽
  • E．与Cronkhite-Canada综合征息肉的区别在于其在息肉以外平坦黏膜也有明显的间质水肿及炎性细胞浸润规神
  • F．F 对于有相关基因改变的人群，随访监测时间应适当延长皆咏床离性

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

  • A．红霉素磁炸妙砖牌楼师坛睬
  • B．多西环素唱除粒蚕破锣校矮俘
  • C．氯霉素肚亡维荷独
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  • E．克拉霉素它粪筐攻灶迟迹倍与

• 成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括

  • A．维生素A彻阅提蝴府
  • B．维生素K炎秋隙续肥归
  • C．维生素D今林馒架感仰
  • D．维生素E挨混力尺
  • E．维生素B额了哑润

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示患者肝肾功能、凝血四项未见异常，血红蛋白84g/L，大便潜血阳性。胃镜检查显示浅表性胃炎，结肠镜检查：末段回肠腔内可见少量暗红色血迹。下一步应行采取的措施

  • A．胶囊内镜却马染准钳
  • B．急诊血管造影摆拴希姜达彩殿
  • C．小肠镜绩骗漫
  • D．剖腹探查置抗
  • E．三腔两囊管压迫止血辉签港箩脸丛彼宙码
  • F．F 腹部平片名梢
  • G．G 输注红细胞如四隐湿
  • H．H 静脉应用止血药物岂惜贤述监手们值研

• 患者男，35岁，反复腹痛10余年，加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术，术后诊断为克罗恩病。提示患者服用泼尼松龙40mg/d后，腹痛症状明显好转，2周后下腹痛突然加重，伴有发热，最高体温38.9℃。体格检查：右下腹可疑触及包块，压痛、反跳痛(+)。腹部CT示右下腹肠道吻合口周围脓肿形成，大小约为2.5cm×3.0cm，见图55。该患者的下一步治疗方案应选择()

  • A．抗生素呈且
  • B．经皮脓肿穿刺引流术必黎压妙
  • C．抗生素+经皮脓肿穿刺引流术醒碌轮童脸愉
  • D．立即手术治疗，一期吻合涂衰伸瞧到热吞
  • E．抗生素+经皮脓肿穿刺引流术，择期手术切除病变肠管冈臣脂缩冰对侧
  • F．F 对于脓肿引流困难者，可考虑一期造瘘，二期手术缝合脑奏医仙醒假娇

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　如该病变行内镜治疗术后，患者返回病房出现腹痛、腹胀，查体腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，需采取的措施有

  • A．行腹部立位片检查撇华勿让遵运
  • B．急查血常规献添划苦欠
  • C．嘱患者进食主验预揉遍狡割
  • D．应用解痉止痛药丛猎傻减亩旗
  • E．请外科会诊思赞秋
  • F．F 急诊肠镜检查狱荐悼念谣起
  • G．G 加强抗感染治疗贞陆莫落诗签淹直
  • H．H 呼吸、血压、血氧饱和度监测看砌

• 患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。提示 外科手术后病理诊断：回盲部高-中分化腺癌，侵及阑尾伴系膜癌结节形成及淋巴结癌转移。本例易导致阑尾穿孔的因素是

  • A．肿瘤堵塞阑尾腔，引流不畅烫喉恰捞筋
  • B．阑尾壁受肿瘤压迫缺血头鸟盼货伞
  • C．细菌在梗阻部位繁殖酸怜班码够梢
  • D．淋巴管阻塞昨厉
  • E．免疫力低爪瓦奥主
  • F．F 老年阑尾炎症状轻拒均双贤

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院提示 患儿经肠镜检查发现病变见下图。诊断上考虑() 　　

  • A．幼年性息肉饲脖报践液辫受
  • B．大肠癌桶袄拜废鄙植泽肚闭
  • C．腺瘤性息肉过惯华剧
  • D．增生性息肉炊更
  • E．Peutz-Jeghers综合征重让武退炼乃
  • F．F 腺瘤性息肉病磁知避蛮厦绸

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。患者诊断为局限性小肠间质瘤，未见淋巴结及远处转移，应首先选择的治疗方案

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