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• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括()
  提示：粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。）

  • A．霉菌性肠炎助偿驰嫌揉馆
  • B．肠结核而问趟冶能矛
  • C．慢性胰腺炎粥金料括扯牲岗
  • D．结肠癌聚供阁筝巷
  • E．肠寄生虫感染幸括唤项巡倘糠些赏

• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能的诊断是

  • A．结肠癌抗采薄闭坝
  • B．肠结核歪抹
  • C．克罗恩病度遣屑贺院奉源
  • D．溃疡性结肠炎蜂刀
  • E．肠血吸虫病常晕殖雷吨

• 患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。对于乙状结肠发现的VN型息肉，首选的治疗方式为

  • A．内镜下切除息肉盗莫薄详
  • B．随访观察需妈逮袖
  • C．外科局部切除乙状结肠融千
  • D．外科根治性切除术滋器
  • E．放射治疗过少贝筹爪妙草蚊籍
  • F．F 化疗喇侧终拖撤

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。患者诊断为局限性小肠间质瘤，未见淋巴结及远处转移，应首先选择的治疗方案

  • A．口服伊马替尼的汗亲盲与载悬祥另
  • B．局部放疗膀德野型鸡泛评蛛
  • C．氟尿嘧啶化疗穗拆扫绒帘溉
  • D．卡铂化疗奸钥言肯妻饺颈离剩
  • E．手术切除旺堂揉射肃衔蔬
  • F．F 口服硫唑嘌呤睡坝值描疏帘
  • G．G 英利昔单抗梁辱刑

• 肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

  • A．完全性肠梗阻脑社睁浑王
  • B．肠穿孔拍袜管经解转
  • C．消化道大出血，出血不止踪眨浪
  • D．顽固便秘臭蚂出整露
  • E．肠瘘锤礼黑

• 患者女，80岁。腹泻一周余，为黄色稀水样便，内有黏液，无明显里急后重，10余次／日，约50～200g/次，无便血，无里急后重感，不伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾有一次发热，体温最高37.5℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便，WBC20/HP，RBC8～10/HP，OB(+)。
  血常规：WBC12.21×10/L，N78.9%，Hb119g/L，PLT334×10/L，诊为“感染性腹泻”，予左氧氟沙星口服治疗，腹泻未明显缓解。既往：3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗，糖尿病病史10年，口服降糖药血糖控制于空腹7mmol／L，餐后2小时10mmol／L。提示 入院后腹泻无缓解，便培养未见致病菌生长，查难辨梭菌毒素A(+)，直肠指检未触及肿物，行肠镜见下图。结合以上本病例诊断为()

  • A．急性胃肠炎牢雹踏范
  • B．溃疡性结肠炎戏芬盈夺方缝锹泛
  • C．急性细菌性痢疾动购农毒佳及雕
  • D．感染性腹泻扛欣顺
  • E．抗生素相关性肠炎碗小
  • F．F 直肠癌升灰违

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是

  • A．白塞病胶道给烧盲匀揭
  • B．Crohn病边志袭伟
  • C．肠结核携炮币逮砍庄以绳叮
  • D．回盲部癌候饥抖
  • E．肠淋巴瘤捐转坛订

• 患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是

  • A．肠供血动脉血管造影救扇盏歇
  • B．腹部CT毫木里举首妙勿枣冲
  • C．胶囊内镜柴悦搂
  • D．抗核抗体堵久末默敏入箭鞋
  • E．粪饱和盐水漂浮法镜检钳俭波威晕旗冷视

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．肠结核竟龙霸供伤喉柳
  • B．回盲部淋巴瘤宴牌妖伤垒
  • C．克罗恩病幼父香纳窄您
  • D．梅毒攻铲臂炎超
  • E．白塞病严防昂透
  • F．F 细菌性痢疾肺宝雷衰
  • G．G 肠易激综合征冒饶

• 患者男，31岁，排黏液血便1个月，大便5次／日，伴腹痛。体格检查：体温、脉搏正常，腹部查体未见明显异常。提示 行结肠镜检查见下图，显示直肠、乙状结肠弥漫性充血、水肿，呈颗粒样，脆性大，盲肠见斑片状血管纹理消失，糜烂。下列关于患者诊断的说法正确的是()

  • A．内镜表现符合溃疡性结肠炎特点玉睁粉暂嫌洋
  • B．节段性病变，考虑克罗恩病可能绪想超党大仓松寻己
  • C．盲肠斑片状血管纹理消失、糜烂符合溃疡性结肠炎的内镜特点籍巾晨似泻袭撤
  • D．盲肠斑片状血管纹理消失、糜烂符合弯曲菌肠道感染的内镜特点扫拼售吐叉卡确
  • E．盲肠病变，提示肠结核可能陶铺闭食秆
  • F．F 钡剂灌肠检查可明确诊断断骄饺袍沫棕鄙拒