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• 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。患者首先需要进行下列哪些检查

  • A．血尿便常规礼犬暂辨暂
  • B．大便苏丹Ⅲ染色罗旺央捧硬指昌公
  • C．甲状腺功能油竭昌割丸
  • D．肝肾功能胖汗穗手获
  • E．电解质分析悦闪害虹泉拴
  • F．F 胃镜检查瓣不文息
  • G．G 肠镜检查补昼孟士煌供馆
  • H．H 腹部超声友孝停

• 患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体，治疗应选择

  • A．激素迹层钢枯燥购
  • B．美沙拉嗪缠杀虎过还
  • C．甲硝唑挡甚联躬尿顽啦
  • D．头孢哌酮并铁仗阵捕
  • E．阿苯达唑桑锋群康

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。提示患者预后不良因素较多，患者倾向选择降阶梯治疗。下列为英利昔单抗治疗绝对禁忌证的有

  • A．活动性感染璃钻就
  • B．神经脱髓鞘疾病脆三挡犬魄
  • C．充血性心力衰竭佣添卖戚厉揭追车波
  • D．近3个月内接受过活疫苗接种少刮武利炊润
  • E．肠道纤维性狭窄耽情问哀较刀筒坏梦
  • F．F 对鼠源蛋白成分过敏妨宾争劳联动洪龄

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。提示 胃镜检查见下图，示胃液黏稠，可见血迹漂浮，胃黏膜弥漫增厚隆起，瘤样改变，表面糜烂，活检时质地软；胃窦部RUT强阳性。在等待病理结果前还应该行何种检查() 　　

  • A．腹部超声检查懂络面重给拔留萝和
  • B．骨髓穿刺及骨髓活检酸敲哨萍疫
  • C．胶囊内镜检查监横随类槽辽
  • D．腹部CT检查随慎醉轿挂象啊协
  • E．小肠镜检查六信牛部吴挪说巨种
  • F．F 腹部MRI野纳执
  • G．G 胃EUS垄预尾悉

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示患者行经口小肠镜检查，于空肠近端黏膜下隆起性病变，质地韧，表面黏膜中央凹陷破溃并见溃疡形成，见下图，余黏膜未见异常。考虑该患者的诊断为() 　　

  • A．出血坏死性小肠炎边锦典毁
  • B．梅克尔憩室族栽
  • C．小肠间质瘤炼偷仗蚁协忍益
  • D．小肠腺癌桥策继唉回沈马编身
  • E．溃疡性结肠炎先撑麦怨运
  • F．F 克罗恩病督秘惭拴牧歇菌汁
  • G．G Peutz-Jeghers综合征叼里荒辉蜓圆京
  • H．H 缺血性结肠炎丸渠斩

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()
  提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）

  • A．粪培养像从毫课灿敞吧件
  • B．粪重复涂片染色检查刺嚷石掀猪玩渔付
  • C．胃镜取组织学检查址衬
  • D．PCR方法检查隐孢子虫袜者二野绑
  • E．血培养迅妈琴宇

• 患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。提示
  辅助检查：
  血常规：WBC12.95×10/L，N93%；腹部B超：右下腹见一均质回声区，范围为6.3cm×4.1cm，以低回声团为主，内可见多个短条状强回声，后伴声尾征。CT：升结肠起始段肠壁明显不规则增厚，肠腔变窄。腹部CT见图46。首先应考虑的并发症是() 　　

  • A．急性肠炎价退亿创孤食十乓宾
  • B．阑尾残株炎葵裹避斧苍
  • C．门静脉炎街皮骤鞋托凤收膨造
  • D．肠间隙脓肿肥铲垄竿煤券
  • E．盆腔脓肿患助然迅
  • F．F 回盲部肿瘤坛洋极碎

• 患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。需要补充的病史和查体信息是

  • A．一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌秤剪
  • B．丈夫是否患有结肠息肉诚幕
  • C．是否有糖尿病及高血压家族史介梦案向隔
  • D．是否存在皮肤及黏膜的血泡低毅勾糊街尿居
  • E．是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张姥跳灯澡
  • F．F 是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑炸集朋龄
  • G．G 是否有骨瘤或纤维组织瘤病史代胖纽尿

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。该患者行小肠评估检查，最佳影像学检查方法是

  • A．全消化道钡餐榨撇第钱父画娱糠
  • B．胶囊内镜乘纲
  • C．小肠CT播春滚贴桃
  • D．小肠磁共振成像筛训戒妙余
  • E．肠道超声佳撑涝
  • F．F PET-CT弦蛮牺励萝雹忆抵醒

• 以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关

  • A．常见病因有克罗恩病、小肠淋巴管扩张症、淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、Menetrier病等段稠串勇供统
  • B．低蛋白血症而无肝肾功能异常患者均需注意该病诊断馆彼诱歪
  • C．血淋巴细胞绝对数增加锹逢滔每务竖
  • D．可有血清白蛋白及免疫球蛋白的降低牙性嫩
  • E．仅有血清白蛋白降低辆疫阁淡民