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• 患者女，28岁，腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、

  • A．试验性抗结核治疗腹博铸沟钳腊浸救洽
  • B．腹水化验嗽洋宜驼煎仗饱鞭蔽
  • C．心电图辫乏傻炸造特汪始希
  • D．肠镜饺哨废疫熄炭夏覆
  • E．胸部X线片避纯困泄膏
  • F．腹腔镜及腹膜活检渡猪言她渐

• 患者男，47岁，以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血

  • A．肠鸣音12次/分园骤姑薄当碗历
  • B．经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分五龙徒色赔则概
  • C．充分补液后，血尿素氮持续升高桑君笔税吸某消姨堵
  • D．血细胞比容继续下降准她煮
  • E．反复排黑色稀便阻鞭鄙

• 患者男，60岁，大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大

  • A．头CT由膝千咬脂秘
  • B．血氨湿趟斑
  • C．脑电图室豆念
  • D．精细的智力测验忙皂昼推五绞煮粥
  • E．心电图剂艺怜舞孙推体匪响
  • F．头MRI铅善尼

• 患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为

  • A．病史长达4年值豪叹
  • B．腹痛为餐后疼痛亏茧切短辅稀躲仅循
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• 患者男，47岁，以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者入院后检查结果示：
  血常规：血红蛋白65g/L，血小板68×10^9/L；肝功能：白蛋白28.4g／L，总蛋白60.5g／L，谷丙转氨酶34U／L，谷草转氨酶51U／L，总胆红素70.6μmol／L，直接胆红素24.6μmol／L：肝炎病毒：乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（+），乙肝核心抗体（+）；血氨：105μmol／L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡（H2期）。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些

  • A．禁食水拢兰
  • B．脾切除肉杏诞诱母蛙厘从鸟
  • C．输血补液往辉经蚀富
  • D．PPI钟肺替
  • E．生长抑素银仰偶励国港
  • F．乳果糖灌肠衰司悔社

• 患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。为进一步明确诊断，应做哪些检查

  • A．便常规及潜血畜驳册们像扫封冷
  • B．血常规+网织红泻坊谢搂榴尖粒
  • C．头CT南良膊宅之
  • D．胃镜贵垮殿卜狐
  • E．贫血系列咳喂
  • F．F 血气分析邪险徒雄遵们驴驾毅
  • G．G 肌电图寨姿林毯
  • H．H 尿常规邪部源鄙成搬推宁

• 患者男，39岁，间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为

  • A．克罗恩病华繁检窑励扭那
  • B．肠结核树舰踪乱
  • C．大肠癌瓶厉筹净系
  • D．甲亢牢烧工斗不砍冲慌驳
  • E．溃疡性结肠炎核示候伶
  • F．肠易激综合征爪港娇座

• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查

  • A．心电图匙颈撇永术腾良爱窜
  • B．心脏彩超舌季骄竖坟武盯
  • C．胃镜例旨介亩企栽
  • D．钡餐透视俗伐猛
  • E．24小时食管PH监测视统
  • F．F 肺CT狡遮田茎额抖康望升

• 免疫防御功能异常可发生

  • A．自身免疫病钩鞭
  • B．超敏反应克富卷赶茧国少让
  • C．肿瘤蝇劫情歌
  • D．免疫缺陷各左
  • E．免疫增生病敌张会第峡模伤

• 患者男，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致

  • A．喉返神经榜循
  • B．气管挤馋星熔
  • C．膈神经避齐扯犬台否端帽按
  • D．迷走神经必驼袍狮兼嫂
  • E．臂丛神经遮会椅
  • F．咽骨发橘胜今村薪京盖