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• 女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是

  • A．阑尾脓肿并穿孔爱蹲轮满疆
  • B．胃溃疡并穿孔纽急肌箱
  • C．克罗恩病并瘘管形成封隐柴的哨似造歼
  • D．十二指肠溃疡并穿孔畏裤抱辛
  • E．肠结核并穿孔伯昼盾歼

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查

  • A．肝功能邀远院膀氏浸缝献疯
  • B．血常规觉林林头瓶族
  • C．血培养普态茄利可妥赔
  • D．腹水常规加涂片检查笛祥薯吉线前
  • E．腹部B型超声检查冻诞删纳垫云粱贝

• 患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗时应慎用的药物是

  • A．抗生素裹头人夺
  • B．镇静药寇仓烈级
  • C．乳果糖周宣蚂预介扬趴
  • D．精氨酸心妻樱诗团
  • E．谷氨酸钠儿典掠病手考醉找每

• 男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP 78/50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是

  • A．胃镜检查更初卸
  • B．补充血容量抗休克治疗捞扇瓶秃辅
  • C．上消化道造影动升绢荣操
  • D．急诊手术朋啦
  • E．腹部增强CT秒凡涨瓦诉

• 女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB 21μmol／L，CB 7．2μmol／L，ALT50 U，白蛋白2．6 g／L，球蛋白3．5g／L，AFP 100 ng／ml。为明确诊断下一步应做哪项检查

  • A．腹水LDH屯总弯叫快
  • B．腹水CEA督哥绝虾递念猛惜
  • C．腹腔镜检查艳熔锁窗瘦弃笼买傻
  • D．腹水ADA吐色廉誓帮见凝载
  • E．GI立喘盏算费限

• 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是

  • A．血、尿淀粉酶旨幸
  • B．便常规和隐血敲凳社昏娘低
  • C．腹部CT诊送电隙谁凡
  • D．胃镜瑞抖态蕉
  • E．腹部B超闹龟停砍道砌

• 男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。该患者最可能的诊断是

  • A．消化道出血溉锅领爪手疗
  • B．酸中毒一撑艘勇寄八
  • C．肝肾综合征忙山胡形迁稍
  • D．急性肾小管坏死音理梅
  • E．慢性肾小球肾炎很乐员鸡慧绩

• 女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。下列哪些表现提示合并肝肾综合征

  • A．双下肢水肿加重算研忍
  • B．夜尿增多贝糊惑廉冲
  • C．尿潜血+ + +肩侵中敬微
  • D．尿钠8mmol/L粘蛙符
  • E．尿钠28mmol/L年麻赢

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化

  • A．似小叶形成凯呈从贷树革秋绿看
  • B．门管区有结缔组织增生而增宽副须
  • C．肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合止败新洗源社残鼻袋
  • D．假胆管形成酿蛇洽上霜
  • E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生华演段污乃肩

• 女，25岁，晨起时家人发现其呼之不应、压眶无反应，唇色呈樱桃红色，呼吸浅慢.脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者的诊断最可能是

  • A．有机磷农药中毒幅词断怨剪句
  • B．脑出血蚀数潮打股投赔
  • C．脑栓塞渣顿好祖蜡西月
  • D．低血糖昏迷舒削绍宽握宵跳堵须
  • E．一氧化碳中毒富盗两旁