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男性,46岁。确诊胃癌后手术治疗,见胃窦部1.2mm×1.2 cm腔内肿块,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。如病变未累及淋巴结,其5年生存率约为
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男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态,此时宜选用哪种药物治疗
女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21μmol/L,CB 7.2μmol/L,ALT50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5g/L,AFP 100 ng/ml。若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有
男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WPC 3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。确诊最有价值的辅助检查是
男性,46岁。确诊胃癌后手术治疗,见胃窦部1.2mm×1.2 cm腔内肿块,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是
女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹轻压痛,肝肋下2cm,质地韧,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,总胆红素34.8μmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒,出现剧烈上腹痛、腹胀,全身大汗,皮肤发绀湿冷,心率120次/分,血压90/60mmHg。最可能的诊断是
女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹轻压痛,肝肋下2cm,质地韧,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加,应考虑下列哪种疾病
女性,20岁,反复上腹痛3年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大
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