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• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为

  • A．乙肝合并出血期旺君垄次扑怨
  • B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血坑末幻会侦右
  • C．肝炎后肝硬化并发肝癌养馅克旷削
  • D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡购金骤
  • E．酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变宋橘

• 男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义

  • A．血氨匆恢贿射鲁永绵
  • B．血清白蛋白与球蛋白开榆习始绕修询
  • C．甲胎蛋白论碑伏侍刊长桑赴
  • D．碱性磷酸酶量伙扯
  • E．单胺氧化酶则雕码萝盾率斗程赛

• 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．结核性腹膜炎盯汗
  • B．肝硬化腹水薪有
  • C．肝硬化腹水合并自发性腹膜炎诊扛煌你罐后
  • D．肝肾综合征陶肢标馅蚀悼予饼闯
  • E．缩窄性心包炎宵虚

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是

  • A．自发性腹膜炎激驶傍握
  • B．结核性腹膜炎亭益然辜滨软鲜光
  • C．门静脉血栓形成思诊罢幻正社屈段
  • D．原发性肝癌厦报葱放兼广乒
  • E．肝肾综合征猴教冬喇

• 女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。下列哪些表现提示合并肝肾综合征

  • A．双下肢水肿加重真像判
  • B．夜尿增多始位谢委布俗症苗
  • C．尿潜血+ + +抚积过恭
  • D．尿钠8mmol/L杂摔开习弯载货赏吗
  • E．尿钠28mmol/L鸟兽故答瞧帝贵

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是

  • A．肝硬化并发肝肾综合征春糕象性珍诉泥走佣
  • B．肝硬化并发自发性腹膜炎杨旋秧饿
  • C．肝硬化并发原发性肝癌改米有
  • D．急性肝衰竭犁费雁
  • E．酒精性肝炎固斩再甩夫罢

• 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。最可能的诊断是

  • A．慢性胃炎惰蠢倾面柳县
  • B．胃溃疡剥乡捡绕陪粗痰绑
  • C．十二指肠溃疡槽恢
  • D．胃癌牲据
  • E．胰腺炎邪贡囊掠

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施

  • A．见血培养报告后再作处理潮饿筋翅童闲
  • B．作腹水培养竭胃厦衰闪召贝拨
  • C．输白蛋白修弦华雅毒
  • D．选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素乏搏
  • E．加大利尿剂的剂量地纱恒

• 男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L以下哪项提示为器质性病，但不包括

  • A．病史长达20年嫌己慌吞稼翼订
  • B．体重下降谎件拔号凶面钱
  • C．轻度贫血孕破此钳诸何
  • D．便潜血阳性体策呀畜撤城而早
  • E．便内有脓细胞兼还覆

• 男性，46岁。确诊胃癌后手术治疗，见胃窦部1．2mm×1.2 cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌

  • A．早期胃癌蜘尝奴
  • B．中晚期胃癌血物
  • C．晚期胃癌误呆团径止
  • D．小胃癌卖回偶慨爪骡畅向
  • E．微小胃癌朱毫棚蝶