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• 男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

  • A．腹水感染营驶
  • B．食管静脉曲张破裂出血番筐
  • C．门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者能途首援浩霉惧耻府
  • D．肝肾综合征辽谋抖
  • E．重症肝炎铁成凡

• 女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项

  • A．肝活组织检查童浇胞肤轧貌苦
  • B．逆行胰胆管造影(ERCP)边蓬
  • C．静脉胆道造影系阳促谦尝仔
  • D．肝核素扫描毁挪赖漂潜
  • E．选择性腹腔动脉造影援袭皆

• 男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  • A．年老预后较差掘最挂
  • B．OT试验阴性预后差鉴姐齿炊脾熄技
  • C．有并发症者预后差耳肥项疑
  • D．ALT升高者预后差蓬授挑
  • E．有重度黄疸者预后差船露

• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)为尽快确定病因，首先应行的检查是

  • A．腹部CT嚼技基迫脂套浪浩
  • B．ERCP稼绝辜尼否滔蜜
  • C．腹部超声尝穴柜吉蛋些扭唱
  • D．血脂分析块缠墓虽箱色
  • E．电解质分析昨砌轧季被课唯退

• 下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者边兴土窗勉号
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者顽逮的滔砍转逢遮双
  • C．早期胃癌术后构厚伏穴葱供旦丛
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤虽怖必肃
  • E．胃食管反流病患者囊环联鼓自

• 某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。为了进一步确认，应首选哪项检查

  • A．血清淀粉酶臂舞堡
  • B．胃镜括券少
  • C．B超旅伯守晕则吴收
  • D．X线墓奏绍尚熟枪桨窜整
  • E．肿瘤标记物疲竭项较府潮

• 治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有

  • A．急性无黄疸型肝炎尖悔
  • B．暴发性肝炎盐产
  • C．淤胆型肝炎车孝骤膊狐灿堪
  • D．HBsAg(+)的慢性肝炎绿忠弟藏翁锣键库
  • E．静止性肝硬化刮脸合难筒幅串粒团

• 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3．0×10／L，血红蛋白90g／L。最有助于诊断的辅助方法是

  • A．复查大便隐血膝商阴刮累专设辈江
  • B．胃液分析元坑微戒
  • C．胃肠钡餐检查游涂
  • D．吞钡试验瑞哲董
  • E．胃镜及活组织检查畜院几邀

• 患者男性，43岁，呕血1天。患者长期大量饮酒20余年，2008年8月查体发现肝酶异常，B超考虑酒精性肝病，患者未规律用药，仍继续饮酒。2013年4月间断出现双下肢水肿，腹胀、腹围增加，伴乏力、食欲缺乏。2014年2月9日因黄疸于我院住院治疗，住院期间查：
  血常规：WBC 2.01×10/L，HB 10g/L，PLT 70×10/L；肝肾功能：Tbil 464.0μmol/L，Dbil 301.5μmol/L，ALT 53U/L，Alb 22g/L；血氨97.7umol/l.凝血I:PT 30s，APTT 52.4s；AFP 50ng/ml；腹部增强CT:肝硬化，脾大、腹水；肝左叶不规则低密度影。胃镜示食管静脉曲张（重度），门脉高压胃，HP-RUT（-）。予患者间断放腹水、利尿、输血浆、补充白蛋白、保肝退黄的治疗，症状缓解。3天前患者进食苏打饼干，后出现间断黑便。昨日夜间突发呕血，为鲜血含暗红色血块，第一次约800～1000ml，之后患者意识不清、晕倒在地，20分钟后醒来又呕鲜血200ml左右。送至急诊。提问2：下列关于出血量的描述正确的有

  • A．成人出血>5～10ml/d粪便隐血试验出现阳性溉公斧误夺访
  • B．出血量50～100ml/d可出现黑粪昏脂军受呢肥穴勒控
  • C．胃内储积血量在250～300ml可引起呕血辽葱古鼓奖渡
  • D．出血量超过300ml，可出现全身症状洲洽滤久稠焰羞虫哪
  • E．短时间内出血量超过2000ml，可出现周围循环衰竭表现迟轻词僚
  • F．F Hb每下降1克，失血量约为400ml汪盯识毕则果霜唇

• 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵此时首先要进行以下哪种检查

  • A．胃镜盏某怪影绸冲
  • B．心电图遵罗踩梢恨唤仔
  • C．冠脉造影学目揉锋督扇生
  • D．食管24小时pH监测克雀每零杂闯竟依
  • E．食管测压枪童辩