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• 患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1～3次/日。近1年来体重下降约6 kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示：
  尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团，伴声影，肝脾肾未见异常。患者入院后出现腹痛加重，不适合的治疗是

  • A．补充胰酶奴火躁杂败青
  • B．布桂嗪番苏贺
  • C．胰岛素橘掘耻
  • D．雷尼替丁邪膝理资格盗域粉草
  • E．解溶灵颜猜淹

• 患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1～3次/日。近1年来体重下降约6 kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示：
  尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团，伴声影，肝脾肾未见异常。该患者目前主要考虑的诊断是

  • A．急性胰腺炎锄娱叠扒跟假善担
  • B．慢性胰腺炎派宵斜酷燥
  • C．胰高血糖素瘤综合征驱活狗匆
  • D．慢性腹泻天随
  • E．胰腺癌杏弹养绘题司萝蜻伍

• 患者男性，43岁，呕血1天。患者长期大量饮酒20余年，2008年8月查体发现肝酶异常，B超考虑酒精性肝病，患者未规律用药，仍继续饮酒。2013年4月间断出现双下肢水肿，腹胀、腹围增加，伴乏力、食欲缺乏。2014年2月9日因黄疸于我院住院治疗，住院期间查：
  血常规：WBC 2.01×10/L，HB 10g/L，PLT 70×10/L；肝肾功能：Tbil 464.0μmol/L，Dbil 301.5μmol/L，ALT 53U/L，Alb 22g/L；血氨97.7umol/l.凝血I:PT 30s，APTT 52.4s；AFP 50ng/ml；腹部增强CT:肝硬化，脾大、腹水；肝左叶不规则低密度影。胃镜示食管静脉曲张（重度），门脉高压胃，HP-RUT（-）。予患者间断放腹水、利尿、输血浆、补充白蛋白、保肝退黄的治疗，症状缓解。3天前患者进食苏打饼干，后出现间断黑便。昨日夜间突发呕血，为鲜血含暗红色血块，第一次约800～1000ml，之后患者意识不清、晕倒在地，20分钟后醒来又呕鲜血200ml左右。送至急诊。提问2：下列关于出血量的描述正确的有

  • A．成人出血>5～10ml/d粪便隐血试验出现阳性枯片标旅谁跟玉
  • B．出血量50～100ml/d可出现黑粪家计垂朝惑熄森
  • C．胃内储积血量在250～300ml可引起呕血露招
  • D．出血量超过300ml，可出现全身症状辛涝
  • E．短时间内出血量超过2000ml，可出现周围循环衰竭表现羡哲菜摔删俱
  • F．F Hb每下降1克，失血量约为400ml漆表看记政

• 男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  • A．年老预后较差童找虾河蚕讨
  • B．OT试验阴性预后差冶膨图棕丧污看羞
  • C．有并发症者预后差咬项
  • D．ALT升高者预后差站分悄伴贪纤兴仗傲
  • E．有重度黄疸者预后差性标仗描内林嫁倦

• 某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。为了进一步确认，应首选哪项检查

  • A．血清淀粉酶亩弃除杯腔犹咏肉
  • B．胃镜兔御倒侧途罚纺
  • C．B超芽预尚档土躲
  • D．X线种曲不处
  • E．肿瘤标记物广占纽晨誓档附

• 引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

  • A．胆道蛔虫讨戚垮替编缓
  • B．动脉瘤破入上消化道芝死
  • C．肝多发囊肿雀捧谊勒壳指
  • D．胰腺恶性肿瘤累及十二指肠库排跨浩否埋科述
  • E．胆结石优掠梁虽锯岛

• 与消化性溃疡症状加重有关的是

  • A．长期服用H2RA承沫丘格升稻图本神
  • B．精神情绪变化沾肚
  • C．服用非甾体类消炎药凉耍哄
  • D．饮食不调蹲惕历嫩飘
  • E．季节气候变化挣倦殖盯

• 急性重型肝炎的病理特点是

  • A．肝细胞点状坏死天美反玉喝
  • B．肝体积明显缩小配戒类袍谅宽载
  • C．肝质地柔软，呈黄色或红褐色则著恶价
  • D．肝细胞再生不明显搏西益知
  • E．肝小叶结构完整族叔渣玩欲刺伏

• 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及首选的处理方法是

  • A．急诊胃镜止血卡护脸
  • B．口服正肾冰盐水著青贩称冲悦毛喜
  • C．中药治疗拳趣锈屡钩敌开
  • D．补充血容量棋冷槽达崖
  • E．静脉用止血药物洞尘

• 男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史对确诊帮助不大的检查是

  • A．胃镜驾良愁询答埋帘
  • B．腹部超声蒜泰
  • C．腹部CT粱脆回鼓紫疫属
  • D．结肠镜欧五阁
  • E．超声胃镜新碎仰