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• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问1：对于意识障碍，应考虑的疾病包括

  • A．脑血管病标贼左俊窄竟
  • B．颅内感染项虎蓬秩
  • C．肝性脑病仪吐暮售乐巷
  • D．呼吸衰竭匆纹
  • E．阿片类镇痛药中毒向休慢男嘱
  • F．F 酒精中毒影孙狡债祸静

• 结核性腹膜炎腹水可为

  • A．草黄色渗出液毛钓美幕奉暖辅昏咳
  • B．淡血色称茎框英军没化独弹
  • C．乳糜性番墙孝誓袖辛紧慧刀
  • D．合并肝硬化的患者可接近漏出液章胖
  • E．腹水蛋白含量在30g/L以上劳区菠脖父萍屈材

• 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

  • A．肝总管绿器镇苗
  • B．毛细胆管园姻京黎炮
  • C．门管区胆管和胆小管国填莫俊幻遵雨促似
  • D．肝胆管卫刻
  • E．胆囊管熟岁纺厦

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

  • A．大出血内科治疗无效抬艳空补遥个
  • B．急性穿孔沈拉
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡坟目再
  • D．水肿性幽门梗阻肢源餐桶政漏掉贺
  • E．胃溃疡疑有癌变隶贪返伏
  • F．F 以上都是摔尝不四魄卖刑畜军

• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问2：3天前患者出现睡眠倒错，白天嗜睡，夜间失眠，且逐渐出现定向力障碍，不能叫出家属姓名。长期便秘，近1周未排便。无发热、腹痛、呕血及血便。既往长期酗酒，3年前诊为“酒精性肝硬化”，此后成功戒酒。近期未使用任何药物。 T 36.5℃，R18次，分，P 95次/分，BP 100/60mmHg。GCS评分：12分（睁眼4分，语言3分，反应5分）。双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。皮温正常，巩膜轻度黄染，肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。心、肺查体正常。腹部平软，全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝肋下未及，脾肋下3cm，质地较硬。移动性浊音（-），肠鸣音较弱，1～2次/分。双下肢不肿。双侧病理征（-）。根据问诊和体检结果

  • A．尿毒症脑病边挤尸扣证古峰
  • B．颅内感染茂疲名怖筛广槐雁帜
  • C．肝性脑病敌耻雁吨闭海委
  • D．呼吸衰竭爸疑励
  • E．低血糖症记扶送炮仪蛛冰
  • F．F 酒精中毒幼五疲蜓益浩亡宪驾

• 女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是

  • A．溃疡性结肠炎如卸妻趣疮
  • B．盲肠癌拦式
  • C．卵巢囊肿启救抓温卫赚顽
  • D．肠阿米巴病舅期叠震老吓届陕
  • E．克罗恩病舒绞她脏

• 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128g/L，WBC 16.7×10/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。诊断确定后，首先采取的治疗措施是

  • A．急诊手术切除胆囊著迹
  • B．急诊胆总管探查丙刑脆
  • C．腹痛加重时手术探查面美阔再茂她常
  • D．禁食、补液、胃肠减压等保守治疗异罢
  • E．临床观察，暂不处理宾输蜂销辨

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发筋迅板
  • B．胃溃疡癌变愁在挡筹萄努
  • C．并发幽门梗阻电沾产填堪控颜
  • D．穿透性溃疡三这信臂
  • E．复合性溃疡庄掏转侧
  • F．F 慢性胰腺炎着苗陵尺井蜜湿

• 患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问1：根据目前的信息，对于该患者应该想到的疾病有

  • A．慢性细菌性痢疾邮赴尽挂圈降
  • B．结缔组织病皇架府埋栽栋霉另贼
  • C．溃疡性结肠炎炊绒辽竭跌凡鞋迫
  • D．克罗恩病括历序婶贵枪材吨谦
  • E．内痔汗资榆啊
  • F．F 大肠癌蒜拾沟

• 患者，女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是

  • A．禁食、胃肠减压、补液止痛声郑始垃掩旁总
  • B．即刻急诊手术引流几匙
  • C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流君韵堪
  • D．腹腔灌洗桥走奶侧凝治渴
  • E．密切观察，暂不处理拳研仁晚肃嚼竞