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• 女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
  辅助检查：ESR 48mm/小时，Hb 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是

  • A．肠阿米巴病几围
  • B．肠结核船斥梯伍淘袍宅
  • C．溃疡性结肠炎品刻殿
  • D．盲肠癌朝壮
  • E．克罗恩病省巷四枣聋

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下述哪项是肝硬化的典型病理改变

  • A．纤维组织增生芬坑且
  • B．肝细胞变性坏死芬殖阀庆乡好颜康
  • C．不同程度的炎性细胞浸润努误庸遵浴文祸
  • D．再生结节及假小叶形成版封下兽苗两越免烟
  • E．呈小管样结构的新生细胞钩峡恩伏古设
  • F．F 肝细胞气球样变会遵

• 男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T 37.5℃，P 86次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血 Hb 110g/L,WBC 3.4×10/L,Plt 92×10/L。针对该患者的发病机制，应选择的治疗措施是

  • A．降血氨药物如谷氨酸钾暂般
  • B．纠正水、电解质紊乱兰因娱俯择秆素狸飞
  • C．机械通气售嘴羡型聪蔽启校孕
  • D．降颅压治疗认亲欠秋栽杆子
  • E．强心治疗击帆事网表造

• 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128g/L，WBC 16.7×10/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7cm×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是

  • A．继续保守治疗技冤诚捷竞
  • B．囊肿切开引流术肤亮坐忍作塌序吊
  • C．囊肿空肠吻合术泪揉驰躬房陵俯降
  • D．手术切除囊肿蜜片宜江
  • E．囊性肿物穿刺活检兽饰淡易趁产倘涛劫

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

  • A．大出血内科治疗无效银耗
  • B．急性穿孔阅乓
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡咽弟乳禾傻阴域拨
  • D．水肿性幽门梗阻颤维鲁廊羡硬物械
  • E．胃溃疡疑有癌变盒葱遵甘爱析
  • F．F 以上都是笼暴直

• 中毒性结肠扩张的诱发因素包括

  • A．低钾摩趟部屯令特冠搬买
  • B．使用糖皮质激素魄童制胖弯跟娇韵圆
  • C．钡剂灌肠乒御鱼樱找许梁划
  • D．使用抗胆碱药物多犹弟枕封
  • E．使用鸦片酊逆程针

• 按病变来源，可将急性腹膜炎分为

  • A．弥漫性腹膜炎饰谈阅栗与浙骡涂
  • B．原发性腹膜炎胳稿萍哗霸
  • C．无菌性腹膜炎盖谣
  • D．感染性腹膜炎哈馒使劲赢
  • E．继发性腹膜炎窑象厂耕定

• 男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  • A．肠黏膜渗出改变答摇
  • B．全壁性炎症蜘剑隙爽添秋军冰核
  • C．全壁性炎症加非干酪样肉芽肿香世如冻旨济
  • D．全壁性炎症加干酪样肉芽肿洗环紫蜓
  • E．干酪样肉芽肿汇虾丽钓尊化

• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问1：对于意识障碍，应考虑的疾病包括

  • A．脑血管病不牙婶笨需金弯
  • B．颅内感染贪至饲晒基纲斤插
  • C．肝性脑病败停
  • D．呼吸衰竭扁评街墙笛控辨袍永
  • E．阿片类镇痛药中毒攀杜磨柏
  • F．F 酒精中毒量旗边恭叶灰纠晶

• 男，40岁，近6个月前上腹部疼痛，以夜间明显，伴嗳气、反酸，无呕吐，用多种抗酸药无效。查体：腹平软，上腹轻压痛。上述病例进一步确诊的方法，首选

  • A．腹部B超毁缴画
  • B．X线钡剂检查此甜慢辽椒朝想芹
  • C．手术探查拣孤疮
  • D．胃镜检查奸翠营妈缝
  • E．胃泌酸功能检查偿梦乳授秤