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• 患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问3：T 37.5℃，R 18次/分，P 90次/分，BP 110/70mmHg。消瘦，BMI 18kg/m，浅表淋巴结未触及明显肿大，心、肺查体正常。腹部平软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据体检结果，应重点排除的疾病为

  • A．肠结核轨纽投剂胖立兄
  • B．阑尾炎停岁汪订道皇
  • C．克罗恩病呼嫁魄扭膛逢羞蛮
  • D．自身免疫病丁扑乖禽翅着患
  • E．淋巴瘤恋浸燕
  • F．F 结肠穿孔始途涌浪达升

• 女性，47岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．原发性肝癌但雄抄怖栋皇灭
  • B．乙肝肝硬化众占想窄您邮涝旺扎
  • C．慢性乙型肝炎袍肠晨算绿
  • D．原发性肾病综合征断叼辞错某竞篇
  • E．结核性腹膜炎抬卫闸陡枣涌倚丧

• 女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查

  • A．粪便涂片找抗酸菌先苏昏煌窝
  • B．旧结核菌素试验阀搬销
  • C．X线胃肠钡剂检查柿稼幼劫力招睬
  • D．内镜检查熔渔八剥费罢肤撑
  • E．腹部CT胀宵条础

• 女性，32岁，查体发现血压190/100mmHg。尿检红细胞4～10个/HP，血红蛋白115g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。本病常见的遗传方式为

  • A．性染色体隐性遗传棉跑银键
  • B．常染色体显性遗传激育
  • C．常染色体隐性遗传存狭捞塞盲
  • D．性染色体显性遗传牵浩虽俩技
  • E．多基因遗传槐位还傲

• 患者，女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎越结
  • B．胆源性胰腺炎跃用岛恶已呜臂执
  • C．急性弥漫性腹膜炎半派羞
  • D．急性胆囊炎评炕芹沃
  • E．十二指肠溃疡输障毯糟颈躲绿狂善

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

  • A．BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤宝凶帝产
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低孙洗级撇委粗纳
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高谋奥枝玉衔碗
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡仅贤过宫
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低同陡急拘蝇
  • F．F 以上都是己轮

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

  • A．肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常掘统唱祸间盒鞠相裤
  • B．肝移植治疗有效榨价
  • C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者决夹炼各械俘还煤
  • D．预后好辰宵佣
  • E．持续扩容治疗效果好瞎可穿档诉抬蛇萝
  • F．F 24小时尿量明显增多弓绳肃舅洪戴

• 患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/天。2天后，患者腹胀加重，诉心悸。查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应如何立即处置

  • A．强心、利尿、扩血管柜役绑冠
  • B．使用大剂量广谱抗生素控制感染诸菌凯残墨陕串
  • C．胃肠减压浆项挡皱很垒箱
  • D．使用肝素抗凝溶栓遮艇
  • E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术架护珍少票

• 结核性腹膜炎的X线检查可发现

  • A．腹部钙化影猜控叼捆
  • B．肠粘连脖仗八俯津饿
  • C．肠腔外包块穗拣班今闭
  • D．肠瘘乙解回炉居哑
  • E．腹腔内干酪性病灶集析裙智车搅痛怕鹰

• 男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性。该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

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