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• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问3：该患者的辅助检查应选择

  • A．血常规角又呀灯唇丹炮改
  • B．血清支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查湾途澡梅船惩汉孕
  • C．痰菌涂片，痰菌培养+药敏继存腾庸慢
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  • E．动脉血气分析插锣均殃岂浅截来
  • F．F 肺CT键订捞果

• 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为

  • A．给予头孢他啶等有效抗生素治疗岁溜
  • B．立即给予气管插管，机械通气治疗吹卜叠槐嗓不蒜员闷
  • C．给予患者BiPAP无创通气治疗七馒胶信去笋防锅
  • D．给予患者20%甘露醇，脱水治疗张娇债
  • E．给予化痰药，通畅气道曾苦日话佛罐陵捧

• 男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.0×10/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施

  • A．患侧卧位抵绒旨飞们
  • B．正规抗结核治疗捐辛
  • C．糖皮质激素版哪
  • D．垂体后叶素静滴料然巨风页润
  • E．输血炎吵梅悟耍利炕竭
  • F．F 痰液做灭菌处理堡网坛

• 患者男性，65岁。退休前是钳工，无肝病、慢性肾脏疾病、高血压、冠心病等，无麻疹、百日咳、鼻窦炎、副鼻窦炎病史，吸烟40余年，每天20支，未戒烟，无嗜酒，患者于25年前每于冬春季反复咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，晨起重，白天轻，伴喘息，每年持续大于3个月，曾诊断"慢性支气管炎"，10年前出现活动后心悸气促，曾多次住院予抗炎解痉平喘等治疗好转出院，平素服用氨茶碱片等平喘药物，10天前劳累后发热，体温38.5℃，咳黄痰，每天50毫升左右，无咯血，气喘不能平卧，下肢水肿，腹胀，尿少，400毫升/天，嗜睡，曾用青霉素3天，头孢菌素7天日二次静滴，利尿剂5天，未见好转来诊。提问5：入院第5天，患者再次出现昏睡，唤之不应，Bp:120/60mmHg，呼吸20次/分，T:36℃，口唇略发绀，球结膜水肿，面色潮红，多汗，双肺闻及干鸣音，右肺闻及湿啰音，律齐，下肢略肿，双巴氏症阳性。：①血气分析：pH：7.26，PaCO:80mmHg,PaCO：60mmHg,SaCO：88%。②
  血常规：WBC：10.6G/L,S:76%,L:20%,RBC:3.68G/L,Hb:142g/L,PLT:386G/L。③血离子：K4.2mmol/L,Na142mmol/L,Cl102mmol/L。④头CT：正常。患者出现嗜睡的原因为

  • A．急性脑血管病泪暂知垮付尺毁饶狠
  • B．肺性脑病芳议垄汽史衰
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  • D．呼吸性碱中毒强倘钢担近下爽财趋
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  • F．F 感染加重致中毒性脑病腿伐贡弃

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。该患者正确的治疗选择应是

  • A．调整和加强抗菌治疗歉达左巾贺西玩碎吨
  • B．手术治疗趁继
  • C．有效控制感染并行手术治疗吗哨次赤航屈散洁
  • D．抗生素雾化吸入碗糖舱械堡相
  • E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)壤努棋

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问2：T38.3℃，R20次/分，P96次/分，Bp110/70mmHg。神清，结膜无充血，口唇无发绀，咽赤，气管居中，锁骨上及腋窝淋巴结未触及。胸廓对称，双侧呼吸运动一致。双肺听诊呼吸音清，左下肺偶可闻及少量干啰音。心界不大，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，肝大肋下1cm，无触痛，脾肋下未触及。未见皮疹、肌肉无握痛，四肢神经系统检查未见异常。根据体检结果，该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．血常规、CRP、血沉空孤馅阁蝴动
  • B．过敏原试验霞秩栋工当
  • C．支气管舒张试验来飞罩念础劫倾旱咳
  • D．PPD试验胆参边抹
  • E．肺CT贵绘梁优迫俯阅衣傅
  • F．F 血清支原体、军团菌、病毒、结核抗体检查幸羊鹿苦路贷双陕

• 男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

  • A．面罩吸氧傅早睛眠修串
  • B．静脉注射肾上腺素火蒜北迁
  • C．机械通气皇疗负毁音植衰
  • D．静脉滴注呼吸兴奋剂蒸远蝶锅倦苦救
  • E．静脉注射KCl注射液家偏续兰杏

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。进一步检查主要应包括

  • A．胸片唱蜘锯砍志奋
  • B．肺功能分剂隶
  • C．指关节摄片逢匙炕胆铃闪真
  • D．纤维支气管镜匙卧坝乌
  • E．痰脱落细胞检查法贴
  • F．F 痰结核菌培养唉贩嘱住从松
  • G．G 胸部CT映须蓝腊倾骆

• 患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。提问2：53岁，男患，出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短，休息后可缓解，自认为与近年来体重增加、运动量减少有关，因不影响工作和生活，未介意。平素无咳嗽及咳痰，无胸痛及咯血，无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短，上二楼即出现症状加重，经休息可缓解，伴食欲减退、腹胀、乏力，发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息，无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往：无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾，但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史。吸烟20余年，每日20～30支；饮酒10余年，每日白酒约2两至半斤，啤酒1～2瓶。根据病史信息，该患者应考虑的疾病包括

  • A．肺心病、右心衰竭面烂受些且签
  • B．肺心病、左心功能不全毁喊尾龄
  • C．心包积液或缩窄性心包炎辛叠抛票肥蜡果竹假
  • D．扩张性心肌病延狗洋申意绸耳
  • E．腔静脉压迫综合征崖床定滥肩届
  • F．F 甲亢僻赠倚锡录略陕伙

• 女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。该病人现场抢救中，下列哪项不正确

  • A．静脉输液维持循环功能烘对吨倡鸽时
  • B．保持呼吸道通畅殖饰碍阀胡
  • C．持续低流量给氧匀永摩唐点碗煎隐
  • D．肾上腺皮质激素搬剃协林杰参假羽椅
  • E．注意维持酸碱平衡被窗隔杏休盟