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• 患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。提问4：该患者治疗一周明显好转，患者呼吸困难症状消失，肺部哮鸣音消失，复查血气分析正常(pH7.41，PaO92.1mmHg，PaCO37.2mmHg)，复查肺功能基本达到正常水平（FEV占预计值82%，FEV/FVC83%），小气道重度阻塞（FEF50%占预计值78%），出院。对于该患者的医嘱应为

  • A．口服抗生素持验摊蜻衬殊国又相
  • B．沙美特罗/氟替卡松吸入母鸡相蹈产随筐里运
  • C．家庭氧疗枪察盾减逮阀国铲
  • D．一周后门诊复查胸部X线闯葵卸捐慈吧防川
  • E．一周后门诊做支气管舒张试验饼蓬滔凯然贤
  • F．F 一月后门诊复诊泛油煮煤眉

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

  • A．万古霉素恶洲缸介含
  • B．头孢哌酮／舒巴坦钠西污裤喷真遇沾
  • C．头孢他啶欧专室企
  • D．亚胺培南／西司他丁(泰能)魔整牌搅鞠股
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  • F．F 阿米卡星浅喜器尚享罐

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行

  • A．涂片Gram染色镜检挑堪粪
  • B．涂片抗酸染色镜检搅居辽壶继赠撞算
  • C．普通培养和厌氧菌培养度啦祸昨讯
  • D．嗜肺军团菌培养其特益滑礼和
  • E．病理细胞检查啦坏

• 六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒失代偿聋裂鞠赠搏窄
  • B．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒推粒辉杜竟后怨
  • C．呼吸性碱中毒脊贷冰斜
  • D．代谢性酸中毒实捎织丸烦猾弹像
  • E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒烈材述歼都辟版平破

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

  • A．肺下部纹理增粗爸绕娃
  • B．沿支气管分布的斑状透光影缴恩括狮纹情
  • C．卷发状阴影及气液平惹异
  • D．无明显异常燃队菌轨暮
  • E．左心室肥厚混沸沃膀尚玩牺破傻

• 男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

  • A．面罩吸氧极灾根
  • B．静脉注射肾上腺素颠舒欧晒
  • C．机械通气序腊
  • D．静脉滴注呼吸兴奋剂登蛋使朋宫路
  • E．静脉注射KCl注射液对巩妙娱倘

• 患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。提问4：一个月后患者门诊复诊，诉遵医嘱已放弃养狗，按时用药，鼻塞、流涕症状明显减少，鼻后滴流感消失。咳嗽症状有缓解，一个月中没有发生凌晨咳嗽致醒的情况。但有时晚上平卧位睡前仍有咳嗽，伴有胸闷不适感。复查诱导痰细胞学计数，嗜酸细胞下降至10%，证实气道抗炎治疗有效。患者应做的辅助检查为

  • A．MRI顷哀凉
  • B．纤维胃镜检查违网拦孟右膛帆古瞧
  • C．纤维支气管镜检查招映悉顿
  • D．胸部X线平片贺潜域先毒拦责婶
  • E．24小时食道pH监测做援伴葡抽康较查搂
  • F．F 支气管造影拾侵贷垮搏

• 女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。发生上述情况的主要原因是下列哪一项

  • A．直接或间接抑制呼吸中枢羡儿
  • B．气体在肺内分布不匀蒸凝艰
  • C．肺扩张受限方佳壮映届裙刃烘
  • D．通气不足谋炸归呈根混彩御司
  • E．通气/血流比例失调拖绝薄姿淋

• 女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%，首先应采取的治疗是

  • A．不需要治疗辆衬替悬帅
  • B．糖皮质激素币婚寒巴体亦吵料闹
  • C．补充维生素C、D等广愿伞钞截旧氏逆芬
  • D．免疫抑制剂和细胞毒药物纲袍杂衫顷
  • E．化疗联叛城槐分穗

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问3：①
  血常规：WBC10.9×10/L，S75%，L21%，E1%，RBC3.58×10/L，HGB7g/L，PLT145×10/L。CRP正常，血沉43mm/h。②血清支原体抗体IgM、IgG均阴性，军团菌、病毒、结核抗体检查阴性。③肝功：AST87U/L，ALT94U/L，余正常。④PPD试验：三日后看结果。⑤肺CT:示左下肺斑片影。该患者应采取的治疗措施为

  • A．吸氧苹送梅缝腥猫晶接淋
  • B．头孢呋辛钠静滴狐质
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