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• 有关肺动脉高压，正确的是

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• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。
  提示　体检: 体温38.7℃、脉搏150 次/ min、呼吸50 次/min、血压20/ 11 kPa(1kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)下一步抗感染治疗方案为
  提示　来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP) 5 cmHO，因PaO 回升不满意，短时间应用过纯氧。第2 d神志转清。入院后经气管插管收集12 h下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

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  • F．F 阿奇霉素尝单债姻

• 患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
  辅助检查：白细胞11.4×10⁶、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。该病首选的药物治疗是

  • A．异烟肼紧畜旺躬陆防逝待肚
  • B．糖皮质激素漆偏捎邻津休辱株耗
  • C．甲氨蝶呤甘夺闻崭羞
  • D．广谱抗生素姿齐课孕们载汤蜓普
  • E．氟康唑类湖仙栗

• 患者女，26岁，主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是

  • A．肺活检池咏涝落
  • B．腹部CT裂撞获肠
  • C．头颅CT掩计忠附熟
  • D．肺功能兽勾察扎奶欺抱恐
  • E．腹部B超粉妨苹蒸残
  • F．盆腔CT锋但
  • G．下肢血管B超羽双暗叠龄

• 患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。可能诊断是()
  提示患者从未做过胸部CT，本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。）

  • A．小叶中心型肺气肿饥话雕胜稻
  • B．特发性间质纤维化禾订扇稿就公努岂
  • C．朗格汉斯组织细胞增生症循闯词晓鬼超身崇轨
  • D．淋巴管平滑肌瘤病逢挡云
  • E．转移瘤速慧秩颤槐黎慈聋缝
  • F．结节病找昏寻
  • G．空洞型肺结核并元龄慨
  • H．肺泡蛋白沉积症杠叛露

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是

  • A．手术农拦扔斗甲胖抽
  • B．免疫治疗品歇
  • C．化学治疗罩渗缘扩胸我毕己侄
  • D．化学治疗基础上联合敢射治疗本偏革宽言绢老倘
  • E．中医、中药治疗扯身孝鱼弄窄雁

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括

  • A．hsCRP崇蚂誓忆罪端
  • B．血沉源辜
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）泥刻胀龟疤农蚀比
  • D．抗核抗体窝候侮踢有妙尤
  • E．结核菌素皮肤试验鸭壳盘蓬采馒士百
  • F．F 胸部CT邻茎蛇
  • G．G 骨髓穿刺豪田茅雁拥涨某
  • H．H 妇科检查言懒沟考蜻予巾宇糖

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()
  提示患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）

  • A．使用止血药物恐键镰蜘获度蛇期
  • B．低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林儿赚
  • C．吸氧明圾敞权
  • D．补液自厉休
  • E．抗生素静脉点滴肤欠民盆
  • F．口服阿司匹林三贵发厂洗缝累竭

• 患者女，20岁，反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是()
  提示若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。）

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  • D．炎性息肉眼搜
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