您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是

  • A．胸膜固定术伴炊艰案伙
  • B．持续低负压吸引均咬
  • C．肋间插管闭式引流芝冤覆议调变
  • D．手术治疗脚锄尤城肆沾
  • E．连接Heimlich单向阀门然盈狠顾们件心

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰。结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选下列哪一项

  • A．支气管造影龟彻宅狡尿眼鄙余膀
  • B．MRI针树融随
  • C．核素扫描卸蛛尺网蜓拴贫
  • D．肺癌标志物赏翠姑犯显
  • E．纤维支气管镜检查调际浑贴

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

  • A．补充碱性药物畅箭坐京泼氏彩畜医
  • B．治疗基础疾病，改善通气格冷
  • C．机械通气治疗猾馅蝶孩爱
  • D．应用碳酸酐酶抑制剂蜓偏鸭砍杰谦花
  • E．静脉滴注尼可刹米衬炕辉

• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是

  • A．加大降压药的强度晚傅仁空
  • B．减低体重临及色吃猜笛债货
  • C．调换降压药的品种镰见瘦巾构正汗聋评
  • D．治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征寄血碧概添作靠
  • E．改善患者的生活方式读躬磨创肆逗数韵

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．心力衰竭咱缠狂审
  • B．呼吸衰竭成立灶冤暑棕
  • C．心律失常摇急往
  • D．肺部感染朋怖罗月闭挎溜卖珍
  • E．肺性脑病稿让

• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是

  • A．哮喘睬渡
  • B．系统性红斑狼疮丛宽爷就块
  • C．COPD初唤勒卧足
  • D．肺朗格汉斯细胞增生症恼妻令丝词孝宝
  • E．淋巴管肌瘤病博溉禽晌圈橡扔
  • F．F 结节性硬化症价败
  • G．G 肺炎激构朵技晋坛桃昼妥

• 患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温 38.5 ℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数 10.1×10/L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

  • A．变应性肉芽肿性血管炎愿义
  • B．韦格纳肉芽肿瓶偷毁
  • C．显微镜下多动脉炎侦伐税某抱继保匪
  • D．结节性多动脉炎央婚柔杠薄光情颈
  • E．肺出血-肾炎综合征(Goodpastur syndrome)掩声虎瘦荣蚂

• 男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡屯血客吹彻恒
  • B．是否并发气胸胃理道
  • C．是否合并肺脓肿豪防能枕蝴且萌
  • D．是否合并肺结核空洞杨寨
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘肾潮八典岛愁借

• 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。最重要的检查应是

  • A．气管吸引物定量或半定量培养著藏编哥寒糊我聚
  • B．气管吸引物定性培养久挺
  • C．痰培养囊瞒型霜狭论医
  • D．血沉和C反应蛋白汁龙塔庸柱保
  • E．胸部高分辨CT（HRCT）弄缎奇把

• 患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。
  血常规：白细胞14.2×10⁹/L，中性0.86。最合适的抗生素是

  • A．链霉素吴暮申坡脚档流催挥
  • B．青霉素矮睡帅腰弃钢悦
  • C．异烟肼柴耀腹斥羞莲残券
  • D．SME臭申单终
  • E．红霉素硬系羡吗胡