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• 患者男，39岁，间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为

  • A．克罗恩病诚情栽太
  • B．肠结核在漫械凡裕蒸到
  • C．大肠癌壶鹰无
  • D．甲亢舟宋婶纯炮梦饿垂
  • E．溃疡性结肠炎参湿
  • F．肠易激综合征拥逃贸亡抢双扣精堤

• 患者男，30岁，以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次/分，BP：80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施

  • A．生命体征平稳后胃镜检查菜港怜导社
  • B．腹部增强CT姨烂葱
  • C．上消化道造影滚者
  • D．补充血容量抗休克治疗诊誓
  • E．头CT牧贴圾观芹
  • F．活动性出血停止后行胃镜检查冠禽

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是

  • A．贫血喷杂搬按摆看展闪均
  • B．脑栓塞吗最
  • C．失血性休克届辽脖
  • D．肝性脑病杏驻鸣

• 患者男，58岁，饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检查

  • A．血糖偶台
  • B．血清离子图袭虾借
  • C．血淀粉酶耕迹洒兼尿刊思
  • D．肝功能迹之工麻罪献醒
  • E．肾功能槐料睡京塑絮无狭试
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• 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10⁹/L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。请问为明确诊断应首选何种检查

  • A．肝功能检查从出引菌茶仰尸途偏
  • B．胃肠钡餐造影萍层稳层吧渐姻辞刻
  • C．钡剂灌肠检查盗裁猜滑
  • D．腹水检查页剥课滑赵捎
  • E．腹部B型超声波检查嚼障映鞠瘦俘貌细

• 患者男，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利

  • A．人工肝铅含稼现浮功
  • B．肝移植滴感逮琴盼稼条卜
  • C．预防感染忌匪手轧呢品八
  • D．补充芳香族氨基酸采周圣饰短矩叹淹位
  • E．补充支链氨基酸力供挥国考
  • F．慎用镇静药物序具烈鸣导侵

• 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是

  • A．定期复查腹部超声兽积绪纸刮态
  • B．外科手术探查爹电爷昌立碰
  • C．细针穿刺活检企耳宫国低赠股访印
  • D．MRCP骡有夕谜
  • E．胃镜阴哗某签朝蛮拴帐
  • F．F 超声胃镜迅锻杠

• 患者男，58岁，饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现

  • A．烦躁不安，四肢厥冷雀默引忙滚砌议难哈
  • B．血钙<2mmol/L符蒸矩娘
  • C．血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）询滋歉能趁渴到舒锅
  • D．血尿淀粉酶值明显升高吵撇福布惰焰
  • E．腹水淀粉酶值明显升高控哪走超乒匠瓜
  • F．CT评分为C级捞操苗茄削绪渡

• 女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。请问目前最可能的诊断是

  • A．肠结核黑礼奇炸驶绞朴
  • B．溃疡性结肠炎葱禁腿川
  • C．Crohn病欺膀
  • D．直肠癌加炒应惜伯芦
  • E．急性细菌性痢疾又梁

• 患者男，47岁，以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查

  • A．X线钡餐奥射框盲
  • B．胃镜益巩纺挠速要岂苹
  • C．选择性动脉造影透士缝井罢躺胞睬犁
  • D．放射性核素扫描布汉都等
  • E．腹部超声来作择哑
  • F．肝功能叹忍