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• 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当

  • A．大剂量胰岛素+10%葡萄糖液美悔歼耕
  • B．小剂量胰岛素+10%葡萄糖液屈改嘴穷令
  • C．5%葡萄糖液+胰岛素停简减炮疆蓄甘梅
  • D．生理盐水+胰岛素氧霉偷朝森呆
  • E．皮下注射胰岛素屑烈叮终买午佩淡佛

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。为明确诊断，患者应行哪些检查

  • A．大便常规+潜血前绑都
  • B．血常规+红细胞沉降率舱贞蹈趁
  • C．腹部超声叛妇烦学
  • D．骨髓穿刺摄乞做阻吐毯亏剖
  • E．血生化+淀粉酶滤杰凡一絮
  • F．F 腹部平片自售科赴雀钱铜负艺
  • G．G 电子胃镜恒代浮圣继鹿
  • H．H 电子肠镜径顾颂增编显础备王
  • I．I 腹腔血管造影偷降

• 下列关于胃肠道间质瘤哪些说法正确

  • A．肿瘤无论大小，都有远处转移的危险池菠未所浓忠罐豆
  • B．完整切除是降低复发的重要因素碧墨赢钉笑兄眠透肿
  • C．复发常见于局部或发生肝脏转移鸡究能病袄
  • D．淋巴结是胃肠道间质瘤最常见转移部位留饰孟恰松养攀汤逢
  • E．胃肠道间质瘤可发生血行转移或种植转移钩岸灌锈卵独埋

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  下列哪些情况支持肠系膜上动脉压迫综合征的诊断

  • A．间歇性进食后腹胀，恶心，呕吐漫叠侧己远
  • B．CT提示胰腺假性囊肿压迫十二指肠驳胃植描汁
  • C．症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻嫌鸟鹊届敞
  • D．胰腺癌患者同时出现了十二指肠梗阻症状虏痕序碍
  • E．胃肠钡剂造影显示十二指肠水平段有压迫征象青止骗尘椒合售
  • F．F B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小切几敲促作械
  • G．G 胃肠造影检查提示十二指肠肿瘤存在钉绒才测西尘罐刃剂
  • H．H 胃镜见十二指肠内结石屡选明

• 患者，女，30岁。恶心，剧烈呕吐1天后出现呕鲜血，既往HBsAg阳性。诊断考虑为

  • A．门脉高压性胃黏膜病变怖骄富由葡
  • B．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂盐柳性占元槐萍
  • C．Mallory-Weiss综合征端日抬遥偷
  • D．Zollinger-Ellison综合征墙爷惩雨腔
  • E．Dienlafoy病盼壁补惜哨扔性胆

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 下列可作为患者出院后随访手段的是

  • A．血嗜铬粒蛋白A洋钉树轻胡半
  • B．CT蒜柿觉替摘生顽英浊
  • C．MRI钳哲僻跑森枕唱轻
  • D．电子肠镜简处了赛炉驳力
  • E．电子小肠镜痛爆愁握辨碰呆掌塞
  • F．F 胶囊内镜贫扔床演睬整匹
  • G．G 腹部平片吗煎格份

• 上消化道出血的呕血的颜色性状可见

  • A．呈咖啡渣样非奥禽亮董漏采
  • B．夹有食物残渣登矿册这
  • C．棕褐色涨蹈散技兔脸篮斑
  • D．鲜红色夹血块茅蜓惨坡皆揪扯盘磨
  • E．夹有痰液，呈碱性识拘鱼冠标禁

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。目前应采取的措施是
  提示：在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃，复查血常规，WBC12.6×10/L。)

  • A．加强抗感染揉衬隙贞奴步
  • B．继续当前治疗，密切观察呢辆迷异业刀
  • C．胃肠减压膀狡爸爽泰抽
  • D．手术探查泉梳阴堆锐瓜形洽
  • E．禁食，全胃肠外营养删反卸赵奴拣肿申碗
  • F．F 罂粟碱扩张血管妇孕捕抽纹袋见刮厕

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 活检病理示：十二指肠球、回肠黏膜大量嗜酸粒细胞浸润；骨髓细胞学示嗜酸细胞增多，无幼稚细胞。血清IgE 352.9IU／ml(正常＜200IU／ml)，血清促胃液素正常。过敏原筛查对“海鲜”过敏。下一步可选择的治疗方案

  • A．剔除可能的过敏食物误告大学
  • B．大剂量糖皮质激素冲击西钟更赛田
  • C．中小剂量糖皮质激素口服稼撤嫌魄声误肾
  • D．免疫抑制剂端鉴公率救抵床芳盛
  • E．色甘酸钠揉正艇气审
  • F．F 质子泵抑制剂债铅汽督基篇
  • G．G 柳氮磺吡啶胀决或旧收鹿泻钢宽
  • H．H 外科手术币奥正鬼程助

• 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR 50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、 V导联ST段抬高>0.1mV。（假设信息）上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为

  • A．X线胸片枪禁该柏牺
  • B．超声心动图已挥后留
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