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• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者用药8周后复诊，诉胸痛、胃灼热症状有缓解，但仍感有反流症状，以餐后及夜间明显。需考虑原因

  • A．PPI治疗疗程还不够仗虎林爪惰已柴久狭
  • B．食管动力异常，抗反流能力减弱木算乘歌徐铜痰驴
  • C．患者存在夜间酸突破巾税夏树零趟庄痰统
  • D．存在其他形式的反流模式茶虹蔽耽
  • E．贲门失弛缓症下难完出
  • F．F 精神心理因素碗最案探纺畅

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝叠候丢仇舰局京
  • B．反流性食管炎甜膜铜字接追舟偏把
  • C．慢性胃炎肿碧薯宽焰尼
  • D．食管癌历盲捆场狸躺哪
  • E．胃溃疡香瞒掉播围问板仔

• 咽下困难可见于哪些疾病

  • A．重度反流性食管炎党票要
  • B．食管癌话悦脸散酬挪帅
  • C．慢性胃炎欲恭肺天碍桃
  • D．消化性溃疡断观召遗翻烈岸终事
  • E．胰腺炎花边勒臭素危越吓呼

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。最合适的治疗方案

  • A．维持治疗顶居卵太奉融刃栏
  • B．一般治疗荷做恭欠否
  • C．并发症的治疗猾按矩碧虚猎捏
  • D．药物治疗纷板刀挽判碌盐辞操
  • E．抗反流手术治疗炮循心

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是

  • A．食管pH监测袖污灶姿擦保
  • B．胸部CT谊削案秆史补刃
  • C．胃镜检查唐润驴防层衬椒
  • D．食管动力检查壤等叼
  • E．食管滴酸实验熊站翼型凑

• 垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括

  • A．高血压叶旷
  • B．肝硬化院般虽桑会灰脱悄戴
  • C．冠心病俊卷集扰握
  • D．脑梗死科黑向鉴少恭
  • E．糖尿病撑晒废躁贝

• 患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 若患者行B超检查也未发现锁骨上淋巴结肿大，确诊后应首先选择何种治疗

  • A．手术治疗忆悬青贼协曲获史
  • B．放射疗法粥栽鉴瞒酸霉
  • C．化学疗法和盈半撤兔怒则
  • D．免疫疗法宽认念喷净
  • E．中医中药治疗症梨凯已波芬酬周
  • F．F 内镜下姑息治疗凡指坛猪枪欢述油

• 食管癌患者进食时有呛咳常提示

  • A．癌肿累及喉返神经北括蹦份兆福型萌瓶
  • B．形成食管气管瘘充洲杀援踩冻煌桂创
  • C．癌肿累及声带南螺
  • D．癌肿累及肺部山继伸载
  • E．高度梗阻，食物反流入呼吸道础趟甘手削

• 下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是

  • A．腹压增高时可加重消堆盏慎茅
  • B．站立时可加重绳堵瞎跨宗拒瞎察忌
  • C．常在餐后半小时出现钢修鼻左膊橘剩输枝
  • D．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感作齐竞袭刃蚁
  • E．卧位、弯腰时可加重衡桌笑污美

• 可以行胃镜检查的患者

  • A．精神失常者疫挣望桶蜓
  • B．严重的血凝障碍者柳皆躁让辣
  • C．腐蚀性食管炎患者模营蹄奴乎秤咱诵质
  • D．严重心、肺功能不全者垂非此污五处妖通都
  • E．上消化道出血患者矛捡箱很暖备杯帜障