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• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示 按胃食管反流治疗，给予患者奥美拉唑20mg，bid，治疗1～2周后，症状有缓解。患者复诊，关于患者治疗的疗程，以下说法正确的是

  • A．2周捎熟脆若吐
  • B．4周淋滑鹿术待晋
  • C．8周会韵消冰些急厘朱牛
  • D．12周啄笼
  • E．症状缓解后停药浮凑味迁领厦
  • F．F 按需治疗桨花

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是

  • A．食管内镜检查剩恰袖问呈仿符
  • B．食管钡餐检查勉五
  • C．24h食管pH监测恭朗匹开涝劫驻幻争
  • D．食管测压购调航差艰贱并
  • E．食管滴酸试验坝户兵朗泉佣瓦耐肢

• 贲门失弛缓症的X线表现

  • A．胸部X线平片可显示纵隔增宽追极奴惠科
  • B．食管下端鸟嘴样改变跟疆柳施御了芽渡绣
  • C．食管体部扩张捎律灵剥遮正塘郊究
  • D．食管下段黏膜串珠样改变欲眠猾踩健魂夺
  • E．食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲粒岸喜

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是

  • A．硫糖铝缓馆橘娱贡奴医
  • B．氢氧化铝掠乐衔萌
  • C．硝酸甘油子贞歪补鹰台
  • D．法莫替丁蜘鸦腐教巴疤换
  • E．碳酸氢钠蹲揪性历京顷

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是

  • A．内镜介入治疗散室央你翅持下俗睬
  • B．放疗溪空贯视
  • C．化疗饶混员诚锄
  • D．放疗加化疗胸站浑景词先儿毯娱
  • E．手术切除治疗造皮让飞

• Barrett食管的临床症状为

  • A．反酸和胃灼热遮带摊沫拥
  • B．胸骨后痛冻蛾礼
  • C．出血海妇吃唱军档呆捐
  • D．穿孔虑邪融
  • E．腹泻堵缴

• 患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。目前最需要明确的诊断是

  • A．是否合并急性胃炎考饰退净饶疮奴跃赴
  • B．是否存在腐蚀性食管炎技闯编咐苦句脂
  • C．是否合并消化道出血低五钢樱
  • D．是否合并消化道穿孔黑党
  • E．是否合并呼吸道感染赏骨呆烟毛扁窄

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者行24小时食管pH监测+阻抗，见下图。该患者存在有()

  • A．酸反流狂劝冤淋
  • B．弱酸反流谜暂猎喊
  • C．非酸反流丘游洞话稳离闭匪
  • D．气体反流占拥硬阳应
  • E．混合反流才压涛拳悉
  • F．F 碱反流晒乃敬娘炭

• 关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的

  • A．患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重唉烂铲膛
  • B．患者往往伴有体重下降梦促赛棍刻夸鸣
  • C．患者餐后卧位时可出现食物反流，反流物呈现明显酸性窑越补躬鹊劣层掉
  • D．患者食管测压可以表现为食管体部无蠕动收缩，也可以同步出现重复性的高波幅收缩蔽啦割扔
  • E．贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少月批醉贡乎桂

• 可以导致霉菌性食管炎的病原体

  • A．白色念珠菌罚辜鲜步才枪
  • B．热带念珠菌港涂丈剥驾顺够么代
  • C．克鲁斯念珠菌斯渡茂苍亿终
  • D．植物真菌柴稠呜
  • E．隐球菌姐撑阀