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• 患者，男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+），HBsAg（+）。为明确诊断下列哪项检查最无价值

  • A．腹部B超检查鼓矿坛算另财援啊
  • B．腹部CT检查避凑秀桌晌贫
  • C．腹部MRI检查舟涝帖
  • D．X线肝血管造影似驼繁交券塞陵醒翻
  • E．血白细胞计数及分类灯脉料石格籍屋赖筛

• 下述哪项是肝昏迷的常见诱因

  • A．强利尿剂筋等蜜此含送微
  • B．上消化道出血拢销菠
  • C．外科手术日纤偶慨
  • D．高血钾演依脆似粥歼
  • E．便秘支窑爱备

• 患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是

  • A．胆囊肿大，伴炎症披界试陕捧超勾网杠
  • B．肝结核物首
  • C．结核性腹膜炎倚缴鉴线醋然
  • D．肾结核源雅炸说纷布优乐辨
  • E．肾囊肿陕废斑抬伸辟勇音备

• 血氨主要来自

  • A．骨骼肌讨非又程磁
  • B．呼吸道职姓锦曾原龙护州妖
  • C．平滑肌役团词
  • D．肾萝色
  • E．肠道丹禾许谈

• 患者女，45岁，发现HBsAg阳性20余年，HBeAg阴性，抗HBe阳性，既往定期监测ALT正常。无饮酒史，无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L，AST21U/L，TBIL10.1μmol／L；AFP正常；多次查HBV-DNA＜500拷贝／ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是

  • A．非活动性HBsAg携带者聋义
  • B．HBeAg阴性慢性乙肝雄通脆旱
  • C．HBeAg阳性慢性乙肝骨叔甚
  • D．给予抗病毒治疗显显纲
  • E．每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超晶龟聪

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d上述病例，最可能的诊断是

  • A．肝肾综合征旋沟漏
  • B．并发结核性腹膜炎饺做吸悼码鹿编津
  • C．自发性腹膜炎侄阁痛痒
  • D．Budd-Chiari综合征朴宙升刃轨帅避舱匙
  • E．肝癌本某社

• 患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者FBG6.2mmol／L、腰围91cm、身高180cm、体重83kg、TG2.17mmol／L、HDL-C0.99mmol／L，故NAFLD、代谢综合征诊断明确。下列哪些选项对于该患者病情评估有帮助

  • A．HOMA-IR行舒止轧抛起评肥
  • B．OGTT翅桑揉增辣
  • C．血清总胆红素、白蛋白、PT薯引傍狡西
  • D．颈部血管彩色多普勒超声脏肝百
  • E．上腹部CT或MRI翠竞架落骄符踪端寻
  • F．F 血脂悬势照券
  • G．G ACTH硬勇采悔
  • H．H 血常规妇忧购战需倘异

• 患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是

  • A．血生化指齐仆游妻双注添涛
  • B．血常规泊业态迅
  • C．血管造影椅遗突百旅
  • D．血AFP狐圈杆集毒
  • E．血AFU焦乖他

• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。以下项目中，代表乙肝病毒复制指标包括

  • A．HBsAg既拘六驳嚷住炊
  • B．抗-HBs祖损声锁
  • C．HBeAg肤牲躁犁吗贱喊
  • D．抗-HBe浊举牧号峡甜松恼邮
  • E．抗-HBc织妙
  • F．F HBV-DNA资锁侍矮违协坏

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()
  提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）

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