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• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进症帐衣锻梯航搂诸苗长
  • B．单纯性甲状腺肿挤渗孤仓
  • C．糖尿病迟自滨努诊
  • D．恶性肿瘤笑拜储屑猛喘保骑
  • E．甲状腺功能减退症牙窃面都夫穗帝
  • F．桥本甲状腺炎疯跨卡绳做铺皮杯

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪项

  • A．提高基础代谢率蛇筛透屠喉臣
  • B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸沃大问吊哄询衬僵烈
  • C．增加氧耗疫冷闪榆惧
  • D．促进骨骼的增殖狮埋谊瞎忙盯爸
  • E．促进中枢神经系统的发育呆浸骑
  • F．增加产热誓唤兆垃

• 对阴离子间隙的叙述正确的是

  • A．是指细胞外液阳离子与阴离子之差路崇裳初规蒸汗授
  • B．公式为AG(mmol/L)=Na+-[Cl-+HCO3-]驻侨劲
  • C．临床以AG升高型和AG正常型代谢性酸中毒多见漏劣大杀欲
  • D．临床以AG降低型代谢性酸中毒多见软橘
  • E．对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用童青呆剪邻混货怖

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：进一步检查结果：尿沉渣检查：WBC32/HP；上皮细胞7/HP；RBC80/HP，变形红细胞多见；尿蛋白2.3g/24h；尿量1580ml/24h；尿Cre118μmol/L。Ccr98.2L/24h（122.0～180.0L/24h）；自身抗体（-）；凝血功能正常。根据上述结果，最可能的诊断是

  • A．IgA肾病锯阳
  • B．尿路感染竿排怖
  • C．急性肾小球肾炎肠滚场腊颠
  • D．急进性肾炎杠镜团惑厂旬横竟碧
  • E．慢性肾衰竭导陡狂乃促炮
  • F．肾病综合征让祖懂

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：该患者的实验室检验结果提示

  • A．HBV可能发生了耐药突变容谋磨美沙孔舌
  • B．患者可能感染了不同型别的HBV晨标椒
  • C．患者可能感染了HCV薄审轰源遍盯舰搞
  • D．患者可能感染了HEV北债耕
  • E．患者可能感染了HGV却扇鼠之互袍变
  • F．患者可能感染了HPV快菠恢视

• 对于尿糖检测阳性的叙述，正确的是

  • A．诊断糖尿病的指标胜劣祥
  • B．肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现延迟，肾糖阈增高跑喂趟迈辟叹抚
  • C．肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈钥罚
  • D．评价尿糖需要考虑肾糖阈织膀赚捡忽维
  • E．血糖浓度高于12mmol/L的糖尿病患者，因肾功能受损可能尿糖阴性嫩岁长

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：HBV耐药突变和基因型检测结果为：HBV基因型为B型，检测到rtA181V、rtL180M和rtM204V突变。HBV基因组变异主要发生在

  • A．前C/C区夹纳萍鸭
  • B．前Q区扎哀饮呀
  • C．前S/S区咳剩蓝
  • D．前-X区俗长了工度
  • E．X区迎械恼
  • F．P区燥讯牛

• 患者男性，50岁，体形肥胖，出现心前区闷痛不适后立即就诊，
  查体：心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。急查心电图无异常发现，胸部X线检查无异常。
  提示：3小时后复查肌红蛋白、心肌酶和心肌肌钙蛋白，均明显增高，心电图提示V1-V5导联ST压低，T波倒置。考虑诊断

  • A．急性冠状动脉综合征锅黎恰茅玩券
  • B．不稳定型心绞痛并候棕拆禁策
  • C．稳定型心绞痛吐习香诞亚
  • D．病毒性心肌炎芒按岗
  • E．多发性肌炎烦黄旗特钟该撇愉
  • F．非ST段抬高型心肌梗死（灶性心肌梗死或心内膜下心肌梗死）买遮泊庭寺版秩

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：根据上述实验结果，仍然对该患者的血尿、蛋白尿原因无法明确。进一步可做哪些检查

  • A．凝血功能检查男座久韵性民廊
  • B．自身抗体慈泊
  • C．24小时尿蛋白定量镰评鸦挠绒性滥赖
  • D．Ccr足慕哄照
  • E．尿渗量雅磨陕
  • F．尿沉渣镜检剖伤

• 患者男性，5岁，智力低下、常有兴奋不安、多动和异常行为，并有湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等特征，临床诊断为苯丙酮尿症。家系图如图38所示。 图38
  提示：对常染色体隐性遗传的遗传特点描述正确的是

  • A．患者分布呈散发禽谱屈秆费
  • B．疾病在家族成员传递是不连续的摸萄稀殿琴隙
  • C．疾病在家族成员传递是连续的丝孩倒娘
  • D．患者父母仅有一名是患者糕抛
  • E．患者兄弟姐妹中有1/4的患病可能性病帘贱拖泳剑茧竿酒
  • F．患者父母可以表型正常掉岔它挽临温拥般